皮肤激素依赖性皮炎问

皮肤激素依赖性皮炎因长期不恰当外用含糖皮质激素制剂致皮肤对激素依赖，停用后原有皮肤疾病复发或加重伴炎症表现，有皮肤变薄潮红等外观改变及瘙痒等不适，依据长期外用激素病史及停用后症状反跳等典型表现诊断，需排除其他类似皮肤疾病，治疗包括立即停用激素制剂、使用保湿修复护肤品修复皮肤屏障、对症用钙调磷酸酶抑制剂等药物，预防是避免自行长期外用含激素产品，选择正规无激素添加护肤品，就医遵医嘱合理用含激素药物，儿童严禁用含激素产品，孕妇用含激素产品需经医生评估，老年人用含激素产品起始选低浓度温和制剂并密切观察皮肤反应。

一、定义

皮肤激素依赖性皮炎是因长期不恰当外用含糖皮质激素的制剂，致使皮肤对激素产生依赖，停用后出现原有皮肤疾病复发或加重，伴炎症性表现的皮肤病。

二、病因

主要源于不恰当外用糖皮质激素制剂，例如长期滥用含激素的护肤品、药膏等，此行为会破坏皮肤正常结构与功能，引发对激素的依赖。

三、临床表现

皮肤可出现变薄、潮红、毛细血管扩张、丘疹、脓疱等外观改变，同时伴有瘙痒、灼热、干燥、脱屑等不适症状，停用激素制剂后症状易反跳加重。

四、诊断

依据长期外用糖皮质激素的病史，以及停用激素后出现症状反跳等典型表现进行诊断，需排除其他类似皮肤疾病。

五、治疗

1.停用激素制剂：立即停止使用含激素的外用产品，避免依赖进一步加重。

2.修复皮肤屏障：使用具有保湿、修复功能的护肤品，帮助恢复皮肤屏障功能。

3.对症治疗：根据症状外用钙调磷酸酶抑制剂等药物缓解炎症等表现。

六、预防

避免自行长期外用含激素的产品，选择正规、无激素添加的护肤品；就医时遵医嘱合理使用含激素药物，不擅自延长使用时长。

七、特殊人群注意事项

儿童：儿童皮肤屏障功能尚未完善，应严禁使用含激素产品，防止影响其皮肤正常发育与功能，如需用药需选择儿童专用、无激素的安全制剂。

孕妇：使用含激素产品需经医生评估，因激素可能经皮肤吸收影响胎儿，需权衡利弊后谨慎使用。

老年人：皮肤耐受性降低，使用含激素产品时应起始选用低浓度温和制剂，密切观察皮肤反应，出现异常及时就医调整方案。