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持续低烧不退是什么原因

2025年11月18日 21:17:58
病情描述:

持续低烧不退是什么原因

医生回答(1)
  • 叶家卫
    叶家卫副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    持续低烧不退有感染性和非感染性因素。感染性因素包括病毒、细菌、支原体感染;非感染性因素有自身免疫性疾病、恶性肿瘤、内分泌代谢疾病等,还有生理性及药物热情况。不同人群需注意不同方面,出现持续低烧应及时就医做相关检查以明确病因并治疗。

    细菌感染:某些细菌感染也会引发持续低烧,比如结核杆菌感染,除低烧外,常伴有盗汗、乏力、消瘦等症状,肺结核较为常见,还可能有咳嗽等呼吸道症状;布鲁氏菌感染也可导致长期低热,多有接触牲畜等病史。

    支原体感染:肺炎支原体感染可引起支原体肺炎,患者可出现持续低烧,伴有咳嗽,多为刺激性干咳。

    非感染性因素

    自身免疫性疾病:类风湿关节炎患者可出现低热,同时伴有关节肿胀、疼痛、畸形等表现;系统性红斑狼疮患者也常出现低热,还会有面部红斑、口腔溃疡、脱发等多系统受累的表现。

    恶性肿瘤:一些恶性肿瘤如白血病,患者除低热外,还可能有贫血、出血、肝脾淋巴结肿大等表现;肾癌、肝癌等实体肿瘤也可能出现持续低烧的情况,这与肿瘤组织坏死吸收等因素有关。

    内分泌代谢疾病:甲状腺功能亢进时,机体代谢亢进,产热增多,可出现低热,同时伴有心慌、手抖、多汗、食欲亢进、体重减轻等症状;肾上腺皮质功能减退也可能导致低热,还会有乏力、血压降低、皮肤色素沉着等表现。

    其他情况:环境温度过高、剧烈运动后、女性月经前期及妊娠期等生理性因素也可能导致体温轻度升高,但一般不会出现持续低烧不退的情况;另外,一些药物热也可能表现为持续低烧,有明确的用药史,停药后体温可恢复正常。

    对于持续低烧不退的情况,不同人群需要注意不同方面。儿童持续低烧可能是由于免疫系统发育不完善,感染等因素更易导致,要注意观察儿童的精神状态、饮食等情况,及时就医排查原因;老年人持续低烧需要关注是否有肿瘤等潜在疾病,因为老年人机体功能下降,疾病表现可能不典型;女性持续低烧要考虑内分泌等方面的因素,同时注意月经、妊娠等情况对体温的影响。一旦出现持续低烧不退的情况,应及时就医,进行详细的检查,如血常规、C-反应蛋白、病原体检测、自身抗体检测、肿瘤标志物检测等,以明确病因,采取相应的治疗措施。

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