乙肝的治疗措施有哪些问

乙肝治疗包括抗病毒治疗（常用核苷（酸）类似物和干扰素，适合患者尽早用）、免疫调节治疗（如胸腺肽α1，多联合抗病毒药）、抗炎保肝治疗（转氨酶高时用，不能替代抗病毒）、抗纤维化治疗（抑制肝星状细胞等延缓肝纤维化，需综合治疗基础上用），特殊人群孕妇、儿童、老年人治疗各有注意事项，要依情况选合适方案并监测。

一、抗病毒治疗

乙肝抗病毒治疗是关键措施，目前常用的抗病毒药物有核苷（酸）类似物和干扰素两类。核苷（酸）类似物包括恩替卡韦、替诺福韦等，这类药物能抑制乙肝病毒的复制，长期使用可改善肝脏炎症坏死和纤维化，降低肝硬化、肝癌的发生风险。干扰素分为普通干扰素和聚乙二醇干扰素，可通过调节机体免疫功能发挥抗病毒作用，不过其不良反应相对较多。对于适合的患者，如免疫处于活动期、HBV-DNA阳性的患者应尽早进行抗病毒治疗。

二、免疫调节治疗

一些免疫调节剂可用于乙肝的辅助治疗，比如胸腺肽α1，它能够增强机体的免疫功能，有助于乙肝患者的免疫恢复，辅助抗病毒治疗，但单独使用效果有限，通常与抗病毒药物联合应用。

三、抗炎保肝治疗

当乙肝患者出现转氨酶升高等肝脏炎症表现时，可使用抗炎保肝药物，如甘草酸制剂等，这类药物能起到抗炎、保护肝细胞的作用，可改善肝脏生化指标，但不能替代抗病毒治疗。

四、抗纤维化治疗

对于已经出现肝纤维化的乙肝患者，可使用抗纤维化药物，如安络化纤丸等，这类药物能够抑制肝星状细胞的活化，减少细胞外基质的沉积，从而延缓肝纤维化的进展，但同样需要在抗病毒等综合治疗基础上使用。

特殊人群注意事项

孕妇：乙肝孕妇需要密切监测，在孕期的不同阶段可能需要根据情况进行抗病毒治疗以阻断母婴传播，同时要注意药物对胎儿的影响，需在医生的严格指导下进行。

儿童：儿童乙肝患者的治疗需要更加谨慎，要根据儿童的年龄、体重等情况选择合适的治疗方案，一般优先考虑安全性，在抗病毒治疗时需权衡药物的疗效和潜在不良反应。

老年人：老年乙肝患者常合并其他基础疾病，在治疗时要充分考虑药物之间的相互作用以及老年人的肝肾功能情况，选择对肝肾功能影响小的药物，并密切监测各项指标。