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渐冻症的元凶是什么

2025年11月18日 15:39:44
病情描述:

渐冻症的元凶是什么

医生回答(1)
  • 景筠
    景筠主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    渐冻症元凶未完全明确,可能与遗传因素(约10%患者有家族遗传史,特定基因突变致相关蛋白功能异常损伤运动神经元)、环境因素(长期接触铅等重金属、病毒感染及免疫异常可致运动神经元受损)、氧化应激与线粒体功能障碍(氧化应激致神经细胞损伤、线粒体功能障碍致能量供应不足使运动神经元退化)有关。

    约10%的渐冻症患者有家族遗传史,特定的基因突变是重要诱因。例如超氧化物歧化酶1(SOD1)基因等的突变,会导致相关蛋白功能异常,影响神经细胞的正常代谢和功能,进而逐步损伤运动神经元,引发渐冻症。有家族遗传病史的人群,其后代患渐冻症的风险相对增加,需要密切关注自身及家族成员的神经肌肉相关症状。

    环境因素

    重金属暴露:长期接触铅等重金属可能与渐冻症发病相关。重金属会在体内蓄积,干扰神经细胞的正常生理过程,损害运动神经元的结构和功能,增加患病几率。比如在一些从事特定行业且长期接触重金属工作环境中的人群,需格外注意防护。

    病毒感染及免疫异常:某些病毒感染可能触发自身免疫反应,导致运动神经元受损。研究发现,一些肠道病毒等感染后,机体的免疫系统错误地攻击自身的运动神经元,引发慢性炎症反应,持续损伤神经组织,最终导致渐冻症的发生。对于免疫力相对较低的人群,如老年人、患有基础免疫疾病者等,感染相关病毒后更易受影响。

    氧化应激与线粒体功能障碍

    氧化应激:体内氧化与抗氧化系统失衡,产生过多的氧自由基,会损伤神经细胞的细胞膜、蛋白质和DNA等。运动神经元对氧化损伤较为敏感,长期的氧化应激状态会逐步破坏运动神经元的正常功能,促使渐冻症的发展。随着年龄的增长,人体自身的抗氧化能力可能会下降,更易出现氧化应激失衡的情况,增加渐冻症发病风险。

    线粒体功能障碍:线粒体是细胞的能量工厂,其功能异常会影响神经细胞的能量供应。运动神经元需要大量能量来维持正常的生理活动,线粒体功能障碍会导致能量供应不足,进而使运动神经元逐渐退化。一些遗传因素或环境因素可能影响线粒体的结构和功能,从而与渐冻症的发生相关。例如线粒体DNA的突变等情况,会直接影响线粒体的能量产生,对运动神经元造成损害。

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