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人类结核病的主要病原菌是哪一种

2025年11月18日 20:00:43
病情描述:

人类结核病的主要病原菌是哪一种

医生回答(1)
  • 蒋卫民
    蒋卫民主任医师

    复旦大学附属华山医院 向他提问

    人类结核病主要病原菌是结核分枝杆菌,其生长缓慢,有耐酸、耐碱、耐干燥等特性,通过呼吸道传播,感染后可累及多部位。儿童免疫系统未成熟,感染易发展为活动性结核病且症状不典型;老年人免疫力下降,发病风险增加且病情隐匿,常合并基础疾病;免疫抑制人群感染后易成重症结核病,治疗难预后差,相关人群需关注并及时处理。

    结核分枝杆菌是人类结核病的主要病原菌。结核分枝杆菌属于分枝杆菌属,是一种细长略弯的杆菌,抗酸染色呈红色,故又称抗酸杆菌)。

    结核分枝杆菌的生物学特性

    结核分枝杆菌生长缓慢,其繁殖一代约需16-20小时。它具有耐酸、耐碱、耐干燥等特性,在干燥的环境中可存活数月至数年,在痰液中可存活6-8个月。

    结核分枝杆菌导致结核病的机制

    结核分枝杆菌主要通过呼吸道传播,当含有结核分枝杆菌的飞沫核被人体吸入后,结核分枝杆菌可到达肺泡,被巨噬细胞吞噬。由于结核分枝杆菌具有抵抗巨噬细胞杀灭的能力,它会在巨噬细胞内繁殖,导致巨噬细胞死亡,释放出的结核分枝杆菌又可感染新的巨噬细胞,从而引起炎症反应,逐步导致结核病的发生,可累及肺、淋巴结、脑膜等多个部位)。

    不同人群感染结核分枝杆菌后的特点及注意事项

    儿童:儿童免疫系统尚未完全发育成熟,感染结核分枝杆菌后更容易发展为活动性结核病,且可能出现病情进展迅速、症状不典型等情况。例如,儿童可能表现为低热、盗汗、乏力等非特异性症状,容易被忽视,所以对于有结核病接触史的儿童,应密切观察其健康状况,一旦出现可疑症状需及时进行相关检查。

    老年人:老年人机体免疫力下降,感染结核分枝杆菌后发生结核病的风险增加,且病情往往较为隐匿,同时可能合并多种基础疾病,在诊断和治疗上需要综合考虑。例如,老年人可能同时患有糖尿病等基础疾病,这会影响结核病的治疗效果,在进行抗结核治疗时需关注基础疾病的控制情况)。

    免疫抑制人群:如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂的患者等,由于其免疫功能低下,感染结核分枝杆菌后极易发展为重症结核病,且治疗难度大,预后较差。这类人群需要格外注意避免接触结核分枝杆菌,一旦怀疑感染应尽早进行全面的检查和规范的抗结核治疗。

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