婴儿脑膜炎的症状问

新生儿和婴儿期脑膜炎症状不同，新生儿一般表现不典型，有体温、呼吸、吃奶等异常，神经系统有前囟饱满、惊厥等表现；婴儿期有典型症状如发热、头痛、呕吐等，还有伴随症状如感染中毒症状、皮疹等，婴儿脑膜炎严重，需及时就医，延误治疗有后遗症，要密切观察婴儿情况。

一、新生儿脑膜炎症状

（一）一般表现

新生儿脑膜炎时一般症状常不典型（尤其是早产儿），可能出现体温不稳定，可表现为体温不升或发热，呼吸不规则，可能增快或减慢，甚至暂停，拒奶、吐奶、嗜睡、激惹等表现。

（二）神经系统表现

1.前囟饱满：由于新生儿囟门未闭，颅内压增高时前囟会隆起饱满。

2.惊厥：可表现为局部小抽搐，如面部小肌肉抽动、肢体某部位抖动等，也可能是全身性惊厥，表现为四肢抽动、双眼上翻等。

3.脑膜刺激征：但新生儿期脑膜刺激征不典型，因为新生儿神经系统发育不完善，不像年长儿那样容易出现典型的颈强直等表现。

二、婴儿期脑膜炎症状

（一）典型症状

1.发热：大多有发热，体温可高达39℃左右，部分患儿体温不规则。

2.神经系统症状

头痛：婴儿可能不会准确表达头痛，但会出现哭闹不安、烦躁等表现。

呕吐：频繁呕吐，呈喷射性呕吐，这是因为颅内压增高引起。

意识改变：可出现精神萎靡、嗜睡，严重时可出现昏迷。

脑膜刺激征：年长婴儿可能出现颈抵抗，Kernig征（克氏征）阳性、Brudzinski征（布氏征）阳性等。例如Kernig征检查时，将婴儿髋关节屈曲成直角后，伸小腿，不到135°就出现抵抗且伴有疼痛。

（二）伴随症状

1.感染中毒症状：面色发灰、精神差、呼吸不规则等，严重时可出现休克表现，如皮肤花斑、血压下降等。

2.皮疹：部分脑膜炎双球菌引起的脑膜炎可出现皮疹，开始为红色斑丘疹，迅速转为瘀点、瘀斑。

婴儿脑膜炎是比较严重的疾病，一旦怀疑婴儿有脑膜炎的可能，应及时就医进行腰椎穿刺等相关检查以明确诊断，因为早期诊断和治疗对于预后非常重要。如果延误治疗，可能会导致严重的后遗症，如智力低下、癫痫、脑积水等。同时，在照顾婴儿过程中，要密切观察婴儿的精神状态、体温、饮食等情况，如有异常及时处理。