晕厥的主要原因是什么问

晕厥分为心源性、神经介导性、血管源性，心源性因心脏本身病变致心输出量急剧减少或停搏致脑部供血不足，如心脏流出道梗阻、心律失常；神经介导性为最常见类型，血管迷走性由情绪紧张等诱因致外周血管扩张心率减慢使回心血量减少，情境性与特定情境神经反射影响心血管功能有关；血管源性包括体位性低血压性（站位回心血量减少）、低血容量性（血容量不足静脉回流减少）。

一、心源性晕厥

心源性晕厥是由于心脏本身的病变导致心输出量急剧减少或心脏停搏，从而引起脑部供血不足所致。常见病因包括：

心脏流出道梗阻：如主动脉瓣狭窄，由于瓣膜狭窄使左心室射血受阻，心输出量下降；肥厚型心肌病患者心室肌肥厚，尤其是室间隔不对称肥厚时，可导致左心室流出道梗阻，影响心脏射血，引发晕厥。

心律失常：严重的缓慢性心律失常，如病态窦房结综合征，可导致心脏搏动过缓，心输出量锐减；快速性心律失常，如阵发性室上性心动过速、心室颤动等，可使心脏有效收缩和射血功能丧失，进而引发晕厥。

二、神经介导性晕厥

神经介导性晕厥是最常见的晕厥类型，主要与自主神经系统调节异常有关，常见类型及特点如下：

血管迷走性晕厥：多由情绪紧张、疼痛、恐惧、长时间站立等诱因引起，通过神经反射导致外周血管扩张和心率减慢，使回心血量减少，心输出量降低，脑部供血不足而发生晕厥。常见于青少年群体，诱因去除后多可自行缓解。

情境性晕厥：与特定情境相关，如咳嗽性晕厥常发生于有慢性肺部疾病者剧烈咳嗽时，排便性晕厥多在排便过程中或结束后发生，吞咽性晕厥则与吞咽动作有关，这些情境通过神经反射机制影响心血管功能导致晕厥。

三、血管源性晕厥

体位性低血压性晕厥：发生于从卧位或坐位突然站起时，由于重力作用，血液淤积于下肢，回心血量减少，心输出量下降，导致脑部短暂缺血而晕厥。常见于老年人、长期卧床者或服用某些降压药、利尿剂等药物的人群。

低血容量性晕厥：因失血（如外伤、消化道出血等）、脱水（如严重呕吐、腹泻、大量出汗等）导致血容量不足，静脉回流减少，心输出量降低，引发晕厥。此类情况在夏季高温、水分摄入不足时更易发生，尤其需关注老年人及儿童的体液平衡状态。