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失温会有何表现

2025年11月18日 18:17:55
病情描述:

失温会有何表现

医生回答(1)
  • 贺明轶
    贺明轶副主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    失温分阶段表现为轻度失温时核心温度33~35℃机体启动应激反应有肌肉不自主颤抖等表现儿童颤抖不明显、精神紧张活动受限老年人表现隐匿;中度失温核心温度30~33℃时机体代偿受限颤抖停止、意识模糊等儿童更早嗜睡目光呆滞基础疾病人群诱发加重;重度失温核心温度低于30℃时生理功能严重紊乱出现昏迷等儿童危急老年人复苏难易多器官衰竭神经系统基础疾病人群加重病情。

    一、轻度失温表现

    当人体核心温度处于33~35℃时为轻度失温阶段,此阶段机体启动初步应激反应。表现为肌肉不自主颤抖,这是机体试图通过肌肉运动产热来提升体温,同时皮肤呈现苍白状态,因外周血管收缩以减少热量散失,患者会明显感觉寒冷,心率和呼吸频率也会代偿性加快,以增加机体代谢产热。对于儿童而言,轻度失温时颤抖可能不如成人明显,更易出现精神稍显紧张、活动略有受限等表现;老年人轻度失温时可能仅表现为轻微的畏寒、动作稍迟缓,由于机体代偿能力减弱,这些表现可能较隐匿。

    二、中度失温表现

    核心温度降至30~33℃时进入中度失温阶段,机体代偿机制逐渐受限。此时颤抖通常会停止,因为肌肉能量储备逐渐耗尽,患者会出现意识模糊,表现为反应迟钝、言语不清,协调性大幅下降,走路易跌倒,心跳和呼吸频率进一步减慢,体温进一步降低趋势明显,皮肤颜色可能转为苍白或发灰,触觉变得不敏感。儿童中度失温时可能更早出现嗜睡、目光呆滞等表现,因儿童体温调节中枢发育不完善,对体温变化更敏感;有基础疾病的人群(如心血管疾病患者)中度失温时,可能诱发基础疾病加重,出现心悸等异常表现加剧的情况。

    三、重度失温表现

    当核心温度低于30℃时为重度失温阶段,机体生理功能严重紊乱。患者会出现昏迷,对外界刺激几乎无反应,心跳和呼吸显著减慢,甚至可能出现心跳呼吸骤停,瞳孔对光反射消失,皮肤冰冷且呈青紫色,肌肉僵硬。儿童重度失温时情况更为危急,可能迅速出现生命体征不稳定,如呼吸微弱等;老年人重度失温时,由于机体各器官功能衰退,复苏难度更大,且容易引发多器官功能衰竭等严重后果;有神经系统基础疾病的人群重度失温时,可能导致原有的神经功能障碍进一步恶化,加重病情复杂性。

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