什么是麻疹问

麻疹由副黏液病毒科麻疹病毒属引起仅1血清型且对外界抵抗力弱，传染源是麻疹患者潜伏期末至出疹后5天具传染性，传播途径为呼吸道飞沫，人群普遍易感未接种疫苗儿童易感染，临床表现前驱期有卡他症状及科氏斑、出疹期发热后按顺序出疹、恢复期有脱屑及色素沉着，并发症包括肺炎、喉炎、心肌炎、脑炎，预防可通过疫苗接种及隔离防控，儿童感染需密切监测并发症、孕妇要防胎儿问题、免疫低下者需避免接触麻疹患者。

一、病原学特征

麻疹由麻疹病毒引起，该病毒属副黏液病毒科麻疹病毒属，仅1个血清型。病毒对外界抵抗力弱，紫外线、一般消毒剂可灭活，但在低温环境中能长期存活。

二、流行病学特点

传染源：主要是麻疹患者，从潜伏期末至出疹后5天内均具传染性。

传播途径：主要通过呼吸道飞沫传播。

易感人群：人群普遍易感，未接种疫苗的儿童尤其易感染。

三、临床表现分期

前驱期：多始于发热，伴咳嗽、流涕、流泪、畏光等卡他症状，发病2-3天可见口腔颊黏膜科氏斑，此为早期诊断重要依据，持续2-4天。

出疹期：发热3-4天后出现皮疹，先从耳后、发际蔓延至面部、躯干、四肢，为红色斑丘疹，疹间皮肤正常，持续3-5天。

恢复期：皮疹按出疹顺序消退，伴糠麸样脱屑及色素沉着，整个病程约10-14天。

四、并发症情况

肺炎：为麻疹最常见并发症，多见于5岁以下儿童，可致呼吸衰竭等严重后果。

喉炎：可引起声音嘶哑、吸气性呼吸困难等。

心肌炎：表现为气促、心悸等。

脑炎：多发生于出疹后2-6天，病死率高，可遗留神经系统后遗症。

五、预防措施

疫苗接种：8月龄初种麻疹疫苗，18-24月龄复种，可有效预防麻疹。

隔离防控：麻疹患者需早发现、早报告、早隔离，隔离至出疹后5天，有并发症者延长至出疹后10天；接触易感儿需隔离观察21天，期间可注射丙种球蛋白被动免疫。

六、特殊人群注意事项

儿童：婴幼儿感染麻疹后病情可能较重，需密切监测呼吸、精神状态，及时处理可能出现的并发症。

孕妇：感染麻疹可能导致胎儿畸形、流产等，需做好防护，避免接触麻疹患者。

免疫功能低下者：感染麻疹后预后差，应尽量避免接触麻疹患者，若接触需采取免疫防护措施。