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新型冠状感染血象指标怎么看

2025年11月18日 21:44:07
病情描述:

新型冠状感染血象指标怎么看

医生回答(1)
  • 孙成栋
    孙成栋副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    新型冠状病毒感染时,白细胞计数及分类方面,成人白细胞正常范围(4-10)×10/L,感染时总数通常正常或降低,部分患者淋巴细胞计数减少,中性粒细胞比例多正常或降低;C反应蛋白(CRP)可升高,正常参考值<10mg/L,升高提示有炎症反应但需结合情况综合判断;血小板计数可异常,部分患者降低,正常范围(100-300)×10/L,血小板降低需警惕风险,判断血象指标要综合患者症状、病史等多方面,不同人群表现有差异,需结合其他检查全面评估病情。

    中性粒细胞与淋巴细胞:中性粒细胞比例多正常或降低,淋巴细胞比例常减少。这是因为新冠病毒感染主要影响机体的免疫细胞,淋巴细胞参与特异性免疫,受病毒影响后数量和比例发生变化。例如在一些研究中发现,新冠患者急性期淋巴细胞计数下降较为常见,而中性粒细胞变化相对不特异。

    C反应蛋白(CRP)

    CRP是一种急性时相反应蛋白,新型冠状病毒感染时,CRP可升高。一般来说,CRP正常参考值<10mg/L,感染新冠后,炎症反应可促使肝脏合成CRP增加,当CRP明显升高时提示机体存在较明显的炎症反应,但CRP升高还可见于其他感染或非感染性炎症情况,需结合临床症状等综合判断。对于有基础疾病的患者,如本身有慢性炎症性疾病,CRP变化可能更复杂,需要动态监测。

    血小板计数

    新冠患者血小板计数可出现异常,部分患者血小板计数降低。正常血小板计数范围是(100-300)×10/L,血小板降低可能与病毒影响骨髓造血功能或免疫因素有关。对于老年患者等特殊人群,血小板异常需要警惕出血等风险,要密切观察皮肤黏膜有无出血点等情况。

    在判断新型冠状感染血象指标时,需要综合患者的症状、病史等多方面因素。例如,对于有长期慢性疾病的患者,如糖尿病、高血压等,其血象变化可能受到基础疾病的干扰,需要更细致地分析各项指标的动态变化。儿童患者由于免疫系统发育尚未完善,血象表现可能与成人有所不同,更需要谨慎解读指标,结合临床其他表现进行诊断和治疗方案的制定。同时,不同个体对新冠病毒的反应存在差异,血象指标只是辅助诊断的一部分,还需要结合影像学等其他检查结果来全面评估病情。

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