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砒霜中毒的症状有哪些

2025年11月18日 18:50:56
病情描述:

砒霜中毒的症状有哪些

医生回答(1)
  • 卢广平
    卢广平副主任医师

    郑州大学第一附属医院 向他提问

    急性砒霜中毒有消化系统摄入后短时间现恶心呕吐等严重致脱水电解质紊乱、神经系统早期头痛头晕乏力进展现烦躁等严重抽搐昏迷因抑制神经酶活性、心血管系统现心悸胸闷心电图有心律失常严重血压降休克因对心肌有毒性、呼吸系统重度中毒现呼吸急促等与多器官受损有关;慢性砒霜中毒有皮肤长期低剂量接触致色素沉着好发暴露及摩擦部位因影响黑色素代谢、神经系统出现末梢神经炎如手足麻木等因累积损伤外周神经;特殊人群儿童中毒症状不典型易忽视进展快需及时就医,老年人代偿修复弱症状更严重需加强监护尽早干预。

    一、急性砒霜中毒症状

    1.消化系统症状:摄入砒霜后短时间内即可出现,表现为恶心、呕吐,呕吐物可呈血性,随后出现腹痛、腹泻,大便多为米汤样,严重者可因剧烈腹泻导致脱水、电解质紊乱。

    2.神经系统症状:早期可出现头痛、头晕、乏力,随着病情进展可出现烦躁不安、意识模糊,严重时发生抽搐、昏迷,这是由于砒霜抑制神经系统酶活性,影响神经传导所致。

    3.心血管系统症状:可出现心悸、胸闷,心电图检查可见心律失常(如室性早搏、房室传导阻滞等),严重时血压下降,导致休克,因砒霜对心肌细胞有直接毒性作用。

    4.呼吸系统症状:重度中毒时可出现呼吸急促、呼吸困难,甚至呼吸衰竭,与砒霜导致的全身多器官功能受损,尤其是呼吸中枢受抑制及肺部水肿等有关。

    二、慢性砒霜中毒症状

    1.皮肤表现:长期低剂量接触砒霜可出现皮肤色素沉着,表现为皮肤颜色加深,好发于暴露部位及摩擦部位,这与砒霜影响皮肤黑色素代谢有关。

    2.神经系统表现:可出现末梢神经炎,表现为手足麻木、感觉减退、肢体远端肌力下降等,是因为砒霜累积损伤外周神经,影响神经纤维的正常功能。

    三、特殊人群砒霜中毒特点

    儿童:由于儿童对砒霜的代谢及耐受能力与成人不同,中毒后症状可能更不典型,易被忽视,需关注儿童是否有不明原因的呕吐、腹痛、精神萎靡等表现,且儿童中毒后病情进展往往较快,需及时就医。

    老年人:老年人机体代偿及修复能力较弱,砒霜中毒后消化系统、神经系统及心血管系统症状可能更为严重,如更易出现严重的脱水、电解质紊乱、重度昏迷及顽固性心律失常等,应加强监护并尽早干预。

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