布鲁氏菌病问

布鲁氏菌病由布鲁氏菌引起属人畜共患传染病含多种菌种为革兰氏阴性需氧菌全球多地分布畜牧业从业者等职业暴露感染风险高传播途径包括接触感染动物体液及食用未消毒畜产品急性期有发热多汗乏力关节肌肉痛等表现慢性期有关节病变等血清学检测和细菌培养可诊断抗生素治疗需规范疗程预防需加强畜间防控接触处理动物及产品时做好防护规范畜产品消毒畜牧业从业者需严格防护孕妇感染需谨慎选药。

一、定义与病原学

布鲁氏菌病是由布鲁氏菌引起的人畜共患传染病，布鲁氏菌属包含羊种、牛种、猪种等多个菌种，为革兰氏阴性菌，需氧生长。

二、流行病学

全球多地有该病分布，畜牧业从业者、屠宰人员、兽医等因职业暴露感染风险较高。

主要传播途径为接触感染动物的体液（如血液、乳汁等）、食用未消毒的畜产品（如生奶、未煮熟的肉类）等。

三、临床表现

（一）急性期

患者多出现发热，热型不规则，常伴有多汗、乏力、关节痛（多为大关节，如膝关节、髋关节等）、肌肉痛等，部分患者可出现肝脾淋巴结肿大。

（二）慢性期

可出现关节病变，如关节炎、脊柱炎等，还可能累及神经、泌尿生殖系统等，导致相应系统的功能异常表现。

四、诊断

血清学检测：常用虎红平板凝集试验、试管凝集试验等，若抗体滴度升高对诊断有重要提示作用。

细菌培养：从患者血液、骨髓等标本中分离出布鲁氏菌可确诊，此为病原学诊断的金标准。

五、治疗

采用抗生素治疗，常用药物包括多西环素等，需遵循规范的治疗疗程，以杀灭病原菌，控制病情。

六、预防

加强畜间疫病防控，定期对家畜进行布鲁氏菌检测与防疫处理。

接触动物及处理畜产品时需做好防护，如佩戴手套、口罩等，避免直接接触感染源。

规范畜产品消毒，避免食用生的或未消毒的乳制品、肉类等。

特殊人群提示

畜牧业从业者：需严格遵守职业防护措施，工作时全程佩戴防护装备，工作后及时清洁手部等暴露部位，降低感染布鲁氏菌的风险，因职业特性接触感染源概率较高，需高度重视防护。

孕妇：感染布鲁氏菌病时需谨慎选择治疗药物，优先考虑对胎儿影响小的治疗方案，以保障母婴安全，孕期用药需充分评估药物对胎儿发育的潜在影响，避免使用可能致畸或影响胎儿正常生长的药物。