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晕厥和昏厥的区别

2025年11月18日 17:23:04
病情描述:

晕厥和昏厥的区别

医生回答(1)
  • 贺明轶
    贺明轶副主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    晕厥和昏厥本质相同均由大脑短暂性缺血缺氧致突发短暂意识丧失等表现发生机制因人群不同而异临床表现为突然意识丧失等持续短清醒后多较快恢复正常诊断鉴别需结合多项检查并与其他意识丧失疾病区分评估处理要综合不同人群因素精准判断。

    晕厥和昏厥其实是同一概念的不同表述,指的是各种原因导致的突发、短暂的意识丧失和身体肌张力消失,使患者倒地的一种临床现象。从医学本质来说二者并无区别。

    发生机制方面

    通常是由于大脑短暂性缺血缺氧引起。比如直立性低血压时,人体从卧位或坐位突然站起,血压下降,脑部供血不足,就可能引发晕厥/昏厥;心源性因素如严重心律失常,心脏泵血功能骤减,也会导致脑部供血不足而出现此类情况;还有血管迷走性晕厥,多由情绪紧张、疼痛等刺激引发神经反射,使血管扩张,血压下降,脑血流减少。不同人群发生机制可能因个体的基础健康状况、生活方式等有所不同,比如老年人可能更易因心脑血管疾病相关因素导致脑部供血异常引发晕厥/昏厥,而年轻人可能因血管迷走反射等因素较多见。

    临床表现方面

    都表现为突然发生的意识丧失,倒地后可能面色苍白、呼吸浅慢等,一般持续时间较短,短则数秒至数分钟,清醒后多数能较快恢复正常,但可能伴有乏力等不适。不同人群在临床表现上可能有细微差异,儿童发生晕厥/昏厥时,由于其身体代偿能力与成人不同,可能恢复相对更快或更慢需根据具体情况判断;女性在月经周期等特殊生理阶段,若存在贫血等情况,更易因血压波动等出现晕厥/昏厥现象。

    诊断与鉴别诊断方面

    诊断时都需要结合病史、体格检查、心电图、动态心电图、头颅CT或MRI等检查来明确病因。例如通过详细询问患者是否有体位变化、情绪刺激等情况来辅助判断是否为血管迷走性晕厥等。在鉴别诊断时,需与癫痫发作等其他可导致意识丧失的疾病相区分,癫痫发作通常伴有肢体抽搐、口吐白沫等表现,脑电图等检查可助于鉴别,不同年龄人群在鉴别时需考虑各自常见的疾病谱,儿童癫痫相对有其自身特点,与成人癫痫的表现和病因可能存在差异,诊断时要综合多方面因素进行精准鉴别。

    晕厥和昏厥本质相同,在评估和处理时需综合考虑不同人群的各种因素来进行准确的判断和相应的医疗处置。

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