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诺如病毒吃啥药

2025年11月18日 21:10:57
病情描述:

诺如病毒吃啥药

医生回答(1)
  • 曾艳丽
    曾艳丽副主任医师

    河南省人民医院 向他提问

    诺如病毒感染目前无特效抗病毒药,主要对症支持治疗,包括补液治疗(成人用口服补液盐Ⅲ,儿童用儿童版,严重脱水静脉补液)、止吐治疗(成人用昂丹司琼,儿童谨慎用药)、止泻治疗(成人用洛哌丁胺,儿童非药物为主、必要时遵医),特殊人群有不同注意事项,儿童易脱水需密切关注,老年人要考虑基础病补液及用药,孕妇用药需多科医生共同指导。

    一、补液治疗

    目的:诺如病毒感染后常引起呕吐和腹泻,容易导致脱水和电解质紊乱,及时补液非常重要。对于成人,可以口服补液盐Ⅲ来补充水分和电解质;对于儿童,也有适合儿童的口服补液盐,应按照说明书正确使用。如果脱水比较严重,可能需要静脉补液。

    二、止吐治疗

    适用情况:若患者呕吐症状明显。对于成人,可使用昂丹司琼等止吐药物;但儿童使用止吐药物需要格外谨慎,一般首先推荐非药物的缓解措施,如让儿童保持身体前倾避免误吸等,如果必须使用止吐药,需在医生指导下选择适合儿童的药物。

    三、止泻治疗

    适用情况:腹泻症状较严重时。成人可使用洛哌丁胺等止泻药物,但儿童不建议自行使用止泻药,因为儿童腹泻的原因较为复杂,不当使用止泻药可能掩盖病情等。对于儿童腹泻,主要还是通过调整饮食、补充水分等非药物方式为主,必要时在医生评估后谨慎使用合适的止泻手段。

    特殊人群注意事项

    儿童:儿童感染诺如病毒后,由于其生理特点,更容易出现脱水等情况。在护理上要密切关注儿童的精神状态、尿量等情况。补液时要严格按照儿童的体重等情况准确使用口服补液盐。止吐、止泻药物的使用需严格遵循儿科医生的建议,因为儿童的肝肾功能等还未发育完全,药物代谢与成人不同。

    老年人:老年人感染诺如病毒后,本身可能存在一些基础疾病,如心脑血管疾病、糖尿病等。在补液时要注意补液的速度和量,避免因补液过快过多加重心脏负担等。止吐、止泻药物的使用也需要考虑老年人的基础疾病情况,比如一些止吐药可能会对老年人的心血管等系统有影响,需在医生综合评估后使用。

    孕妇:孕妇感染诺如病毒后,补液同样要重视,以防止脱水影响自身和胎儿的健康。止吐、止泻药物的选择要非常谨慎,因为要考虑药物对胎儿的影响,需在妇产科医生和感染科医生共同指导下进行治疗。

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