H7N9禽流感会有哪些症状表现问

H7N9禽流感早期似普通流感有发热咳嗽等表现部分伴全身或呼吸道卡他症状，部分病情迅即进展为重症多在发病数天现重症肺炎等多种严重情况且肺部影像学有特定改变，儿童感染症状可能不典型变化快需密切监测，老年人有基础病易重症需加强体温呼吸血氧饱和度等指标监测，有基础疾病患者需警惕基础病因感染加重要关注基础病相关指标及感染相关症状变化。

一、早期症状表现

H7N9禽流感早期症状与普通流感类似，主要包括发热，一般体温可达到38℃以上，同时伴有咳嗽、咳痰，部分患者还可出现头痛、肌肉酸痛、乏力等全身症状，此外，少数患者会出现鼻塞、流涕、咽痛等呼吸道卡他症状。例如，依据《人感染H7N9禽流感诊疗方案（2020年版）》等相关临床指南，早期患者多先出现流感样表现。

二、重症症状表现

部分患者病情会迅速进展为重症，多在发病3~7天出现重症肺炎，体温持续在39℃以上，可出现呼吸困难，严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍及多器官功能衰竭等。临床研究显示，重症患者肺部影像学检查可见双肺多发磨玻璃影及肺实变影等改变。

三、特殊人群症状特点及注意事项

（一）儿童

儿童感染H7N9禽流感时，症状表现可能不如成人典型，部分儿童可能以发热、咳嗽起病，也可能出现呕吐、腹泻等消化道症状，且儿童病情变化相对较快，需密切监测体温及呼吸等情况，若出现呼吸急促等表现需及时就医，因儿童免疫系统相对不完善，感染后发展为重症的风险需重点关注。

（二）老年人

老年人本身常伴有基础疾病，如慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等，感染H7N9禽流感后更容易发展为重症，症状可能不典型，需加强对体温、呼吸、血氧饱和度等指标的监测，一旦出现呼吸频率加快、精神萎靡等情况要高度警惕病情变化，因其机体代偿能力相对较弱，病情进展可能更为凶险。

（三）有基础疾病患者

本身患有基础疾病（如心血管疾病、肾病等）的患者感染H7N9禽流感后，需警惕基础疾病因感染而加重，例如心血管疾病患者可能出现心脏功能进一步受损表现，肾病患者可能出现肾功能恶化等情况，要密切关注基础疾病相关指标变化及感染相关症状，及时评估病情变化。