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脓毒症是什么病,严重吗,能治好吗

2025年11月18日 17:45:41
病情描述:

脓毒症是什么病,严重吗,能治好吗

医生回答(1)
  • 贺明轶
    贺明轶副主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    脓毒症是机体对感染产生失控性炎症反应进而致全身多器官功能障碍的综合征由病原体入侵引发,其病情进展迅速、多器官损害风险高且特定人群如老年、儿童及免疫抑制者风险更高,早期干预预后较好,晚期治疗难度大但医疗进步下仍有部分晚期患者可获救治机会,儿童脓毒症需遵循儿科安全护理原则优先考虑非药物干预避免不合理用药。

    一、脓毒症的定义

    脓毒症是机体对感染产生的失控性炎症反应,进而引起全身多器官功能障碍的综合征,通常由细菌、真菌、病毒等病原体入侵体内引发,免疫系统过度激活后攻击自身组织器官,导致包括心脏、肺、肾等在内的重要器官功能受损。

    二、脓毒症的严重性

    1.病情进展迅速:感染源若未及时控制,炎症反应会快速扩散,可在短时间内出现脓毒性休克,表现为血压骤降、组织灌注不足,若不紧急干预,会危及生命。2.多器官功能损害风险高:持续的炎症反应可逐步累及多个器官,如肺功能受损出现急性呼吸窘迫综合征、肾功能损伤致少尿或无尿、肝功能异常影响代谢等,多个器官功能障碍会显著增加死亡风险。3.特定人群风险更高:老年人群因机体免疫力下降、基础疾病多,儿童尤其是婴幼儿免疫系统发育不完善,免疫抑制状态人群(如接受化疗、器官移植后长期使用免疫抑制剂者)感染后更易发展为重症脓毒症,预后相对更差。

    三、脓毒症的可治性

    1.早期干预预后较好:在脓毒症早期,及时明确感染源并进行针对性抗感染治疗(如使用敏感抗生素),同时积极进行器官功能支持(如呼吸支持维持氧合、循环支持维持血压稳定、肾脏替代治疗改善肾功能等),部分患者可控制感染,纠正器官功能障碍,从而治愈。例如,一项多中心临床研究显示,早期识别并规范治疗的脓毒症患者,治愈率可达一定比例。2.晚期阶段预后挑战大:若脓毒症进展至脓毒性休克、多器官功能衰竭等晚期,治疗难度大幅增加,病死率显著升高。但随着医疗技术进步,通过多学科协作(包括重症医学、感染科、呼吸科等多科室联合),运用先进的生命支持技术(如体外膜肺氧合ECMO支持循环和呼吸功能)等,仍有部分晚期患者可获得救治机会,但整体预后较早期患者差。需注意,儿童脓毒症需遵循儿科安全护理原则,优先考虑非药物干预,避免低龄儿童不合理用药。

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