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前额叶切除手术是什么

2025年11月18日 15:52:15
病情描述:

前额叶切除手术是什么

医生回答(1)
  • 黄世昌
    黄世昌副主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    前额叶切除手术是曾用于治疗部分精神疾病但存在严重问题的神经外科手术,20世纪30年代由莫尼斯首次开展,因会致不可逆严重后遗症已被现代医学摒弃,现代有更科学的药物、心理、物理等综合治疗方法,儿童等特殊人群绝对禁忌该手术,需选安全有效治疗方式保障身心健康。

    一、前额叶切除手术的定义

    前额叶切除手术是一种通过外科手段切除或破坏大脑前额叶部分组织的神经外科手术。前额叶位于大脑额叶的前部,与多种高级神经功能相关,如情绪调节、人格、决策等。

    二、历史背景

    20世纪30年代,葡萄牙神经学家埃加斯·莫尼斯首次开展相关手术尝试,因其在某些精神疾病治疗中曾被短暂应用而受到关注,但随着后续对其副作用等问题的认识,应用逐渐受限。

    三、手术目的及曾经被应用的疾病情况

    曾经应用的疾病:在历史上曾被用于治疗一些严重的精神疾病,如精神分裂症、重度抑郁症等。当时认为通过破坏前额叶组织可以缓解患者的幻觉、妄想、过度兴奋等症状。然而,现代医学已明确这种治疗方式存在诸多严重问题,不再作为常规治疗手段。

    目的演变及局限性:最初试图通过改变大脑神经功能来改善精神疾病症状,但这种手术对大脑功能的破坏是不可逆的,会带来一系列严重的后遗症,如人格改变、智力下降、情感淡漠等,远远超出了其所谓“治疗效果”,所以现已被更科学、更人性化的治疗方法所取代。

    四、现代医学对其的态度及替代治疗

    现代医学态度:目前现代医学普遍认为前额叶切除手术由于其巨大的风险和不可控的后遗症,已被摒弃。对于精神疾病等相关病症,有了更精准、更注重患者整体功能保留和生活质量提升的治疗方法,如药物治疗、心理治疗、物理治疗等综合干预措施。药物治疗方面,有抗精神病药物、抗抑郁药物等可以针对不同精神疾病的症状进行调控;心理治疗包括认知行为疗法等能帮助患者调整认知和行为模式;物理治疗如重复经颅磁刺激等也在一些精神疾病治疗中发挥作用。

    特殊人群情况:对于儿童等特殊人群,由于其大脑仍处于发育阶段,任何可能影响大脑结构和功能的手术都绝对禁忌,必须遵循非药物干预优先等儿科安全护理原则,选择更安全有效的治疗方式来保障儿童的身心健康发展,避免因不当治疗对其未来造成不可挽回的严重影响。

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