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起过水痘的人还会被传染吗

2025年11月18日 15:38:43
病情描述:

起过水痘的人还会被传染吗

医生回答(1)
  • 蒋卫民
    蒋卫民主任医师

    复旦大学附属华山医院 向他提问

    起过水痘的人仍可能被传染但概率较低,自身免疫因素中正常免疫人群再次感染几率小,免疫功能低下人群易被传染,还有病毒变异等其他因素,特殊人群如儿童、老年人、免疫抑制治疗人群需注意防护。

    一、自身免疫因素的影响

    1.正常免疫人群:大多数起过水痘且免疫功能正常的人,体内的抗体可以长时间存在,对水痘-带状疱疹病毒有较强的抵御能力,再次感染的几率相对较小。但随着时间推移,抗体水平可能会逐渐下降,不过一般在很长一段时间内仍能维持一定的免疫力,降低再次感染的风险。

    2.免疫功能低下人群:对于患有艾滋病、白血病等疾病,或者正在接受放疗、化疗等导致免疫功能受损的人群,他们的身体无法有效地产生足够的抗体来抵御水痘-带状疱疹病毒,就比较容易被传染水痘。比如艾滋病患者,由于其免疫系统遭到严重破坏,对各种病原体的抵御能力大幅下降,一旦接触到水痘-带状疱疹病毒,就很容易被感染发病。

    二、病毒变异等其他因素

    虽然水痘-带状疱疹病毒变异的情况相对较少,但理论上也存在病毒变异后逃脱人体已产生抗体的识别,从而导致起过水痘的人被传染的可能。不过这种情况发生的概率非常低。

    三、特殊人群的注意事项

    1.儿童:儿童时期得过水痘后,随着年龄增长,若免疫功能正常,一般再次感染风险低,但如果属于免疫功能未完全发育成熟且有免疫低下风险的儿童,如先天性免疫缺陷儿童,需要更加注意避免接触水痘患者。家长要尽量减少这类儿童前往人员密集且有可能接触水痘病毒的场所,如幼儿园、学校等人员聚集处,若周围有水痘患者,应做好防护措施,如佩戴口罩等。

    2.老年人:老年人的免疫功能逐渐衰退,起过水痘后仍有再次感染的可能,尤其是患有基础疾病如糖尿病、心血管疾病等的老年人,更要注意防护。应保持良好的生活习惯,如均衡饮食、适量运动等,以维持相对较好的免疫状态,尽量避免接触水痘患者,若必须接触,要采取有效的防护手段。

    3.免疫抑制治疗人群:正在接受器官移植后使用免疫抑制剂治疗的患者,或者因其他疾病正在进行免疫抑制治疗的人群,是水痘-带状疱疹病毒的易感人群。这类人群应严格避免接触水痘患者,一旦接触,需及时就医并评估感染风险,必要时采取被动免疫等措施来降低被传染的几率。

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