败血症是什么病问

败血症是由病原菌侵入血液循环并生长繁殖产毒引发的全身性严重感染性疾病，主要由细菌感染所致且机体免疫力低下为重要诱因，有高热寒战等全身症状、皮肤瘀点等局部表现及感染性休克等严重并发症表现，依据临床表现初步判断，血培养检出病原菌等实验室检查可确诊，治疗包括选用敏感抗菌药物的抗感染治疗和维持内环境稳定等的支持治疗，儿童需密切监测病情，老年人要细致观察，基础疾病患者如糖尿病者需控血糖同时规范治感染。

一、定义

败血症是由病原菌侵入血液循环，并在其中生长繁殖、产生毒素而引发的全身性严重感染性疾病。

二、病因

主要由细菌感染所致，常见病原菌包括金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌等。机体免疫力低下是重要诱因，如长期住院、使用免疫抑制剂、患有糖尿病等基础疾病时，更易受病原菌侵袭引发败血症。

三、临床表现

1.全身症状：多有高热、寒战，体温可骤升达39℃以上，也可呈稽留热或弛张热；还可出现乏力、食欲减退、精神萎靡等表现。

2.局部表现：部分患者皮肤可见瘀点；若为化脓性球菌感染，可能出现迁徙性病灶，如关节疼痛、肝脾肿大等。

3.严重并发症表现：病情进展可能出现感染性休克（表现为血压下降、尿量减少等）、弥散性血管内凝血（可出现皮肤瘀斑、出血倾向等）。

四、诊断

1.临床表现：依据高热、寒战等典型全身及局部表现作为初步线索。

2.实验室检查：血培养检出病原菌是确诊败血症的关键依据；血常规可显示白细胞计数异常，如明显升高或降低，伴中性粒细胞比例增高等。

五、治疗原则

1.抗感染治疗：选用敏感抗菌药物，需根据病原菌种类及药敏试验结果合理选择，以控制感染。

2.支持治疗：维持内环境稳定，包括纠正水、电解质紊乱，保证充足营养供应等；积极处理感染性休克、弥散性血管内凝血等并发症。

六、特殊人群注意事项

儿童：因免疫系统发育不完善，病情变化快，需密切监测体温、精神状态及生命体征，及时发现病情变化并干预。

老年人：机体反应差，发热等典型表现可能不显著，需细致观察，加强基础生命体征监测，尽早识别败血症并干预。

基础疾病患者：如糖尿病患者发生败血症时，需积极控制血糖，同时规范治疗感染，因高血糖环境利于病原菌生长繁殖，影响病情转归。