什么是霍乱问

霍乱是甲类急性烈性肠道传染病发病急传播快，病原体主要为埃尔托生物型弧菌耐碱性环境不耐酸，主要通过污染水和食物等传播，典型表现为剧烈腹泻呕吐等，依据流行病学等确诊，治疗关键是补充液体电解质等，预防需做好饮用水食品粪便管理及接种疫苗，儿童体液调节弱需关注补液，老年人器官功能减退要加强监测，基础病患者需兼顾基础病管理。

一、定义

霍乱是由霍乱弧菌感染引发的急性烈性肠道传染病，属于《中华人民共和国传染病防治法》规定的甲类传染病，具有发病急、传播快、波及范围广的特点。

二、病原体

霍乱弧菌分为古典生物型、埃尔托生物型等，其中埃尔托生物型是当前引发霍乱流行的主要菌株。该菌耐碱性环境，在pH8.4~8.6的碱性条件下生长良好，但不耐酸，胃酸可将其杀灭。

三、传播途径

主要通过被污染的水和食物传播，患者及带菌者的粪便污染水源或食物后，可引起局部暴发或大规模流行；此外，接触被污染的物品或经苍蝇等媒介也可导致传播。

四、临床表现

典型表现为剧烈腹泻、呕吐，排出米泔水样便，可迅速导致严重脱水、电解质紊乱及酸碱平衡失调，重症者可出现循环衰竭。轻症患者可能仅有轻度腹泻。

五、诊断

依据流行病学资料、临床表现及实验室检查确诊。实验室检查可见粪便涂片染色发现革兰阴性弧菌，粪便培养检出霍乱弧菌可明确诊断。

六、治疗原则

及时隔离治疗，以补充液体和电解质纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱为关键，同时可根据病情使用抗菌药物辅助治疗，如多西环素等（仅提及药物名称）。

七、预防措施

1.饮用水卫生管理：确保饮用水安全，对水源进行消毒处理。

2.食品卫生：注意食品生熟分开，避免食用不洁食物，防止病从口入。

3.粪便管理：做好粪便的规范处理，防止污染环境。

4.疫苗接种：高风险地区人群可通过接种霍乱疫苗提高免疫力。

八、特殊人群注意事项

儿童：体液调节能力较弱，感染霍乱后易出现严重脱水，需密切关注补液情况，及时补充水分和电解质，遵循儿科安全护理原则。

老年人：各器官功能减退，感染霍乱后病情变化快，需加强电解质等指标监测，及时调整治疗方案。

基础疾病患者：感染霍乱可能加重基础疾病，治疗时需兼顾基础疾病管理，严格遵循卫生防护措施预防再次感染。