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胃隐隐作痛是胃癌吗

2025年11月18日 16:07:02
病情描述:

胃隐隐作痛是胃癌吗

医生回答(1)
  • 肖英莲
    肖英莲主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    胃隐隐作痛不一定是胃癌,其有多种因素可致,良性疾病如慢性胃炎(各年龄段可发,与多种因素有关,炎症致胃黏膜受损、蠕动和消化功能紊乱引发隐痛等不适)、消化性溃疡(与幽门螺杆菌感染、胃酸过多等有关,有节律性疼痛,胃酸刺激溃疡面致痛)会引起;胃癌好发于40-60岁人群,与多种高危因素有关,早期疼痛不典型,随病情进展渐重且伴其他症状,出现胃隐隐作痛需进一步检查明确病因,常用胃镜等检查,不同情况治疗不同,良性疾病治疗多可缓解症状,胃癌需综合治疗。

    一、良性疾病引起胃隐隐作痛的情况

    慢性胃炎

    发病情况:各年龄段均可发生,与幽门螺杆菌感染、长期饮酒、吸烟、长期服用非甾体类抗炎药等因素有关。

    疼痛特点及机制:患者常感上腹部隐痛、胀痛等不适,幽门螺杆菌感染可引发胃黏膜炎症反应,导致胃黏膜受损,引起疼痛,同时炎症刺激会使胃的蠕动和消化功能紊乱,也会导致疼痛产生。

    消化性溃疡

    发病情况:与幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多等因素相关,不同年龄段都可能患病。

    疼痛特点及机制:典型的消化性溃疡疼痛具有节律性,如十二指肠溃疡多为空腹痛,进食后缓解;胃溃疡多为进食后痛,1-2小时后缓解。这是因为胃酸刺激溃疡面引起疼痛,当进食后,食物缓冲胃酸,疼痛可缓解。

    二、胃癌导致胃隐隐作痛的情况

    发病情况:胃癌好发于40-60岁人群,与遗传、长期食用腌制食品、幽门螺杆菌感染、慢性萎缩性胃炎等高危因素有关。

    疼痛特点及机制:胃癌引起的疼痛早期多不典型,可为隐痛,随着病情进展,疼痛会逐渐加重,还可能伴有食欲不振、消瘦、黑便等症状。这是因为肿瘤生长会破坏胃组织,影响胃的正常功能,并且肿瘤侵犯周围组织或神经等会导致疼痛持续存在且逐渐加重。

    当出现胃隐隐作痛时,需要进一步检查明确病因。常用检查有胃镜检查及病理活检,胃镜可以直接观察胃黏膜的情况,若发现病变可取组织进行病理检查以明确是否为胃癌等病变;还可进行幽门螺杆菌检测等。对于不同年龄、不同生活方式及有相关病史的人群,如长期有胃部不适且有胃癌家族史的人群,更应重视,及时进行相关检查排查疾病。如果是良性疾病引起的胃隐隐作痛,通过相应治疗多可缓解症状;如果是胃癌,则需根据具体病情采取手术、化疗等综合治疗措施。

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