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得了湿疹怎么治疗

2025年11月18日 18:50:19
病情描述:

得了湿疹怎么治疗

医生回答(1)
  • 刘青云
    刘青云副主任医师

    中国中医科学院西苑医院 向他提问

    湿疹治疗包括一般治疗的每日规律用温和无刺激保湿剂补水修复屏障及规避热水烫洗、搔抓等刺激因素,药物治疗有外用依部位选合适强度的糖皮质激素(长期用可能致皮肤萎缩需遵医嘱)、适用于敏感部位或儿童的钙调磷酸酶抑制剂(可能有局部灼热感等不良反应),还有口服缓解瘙痒的抗组胺药(需留意嗜睡等副作用),儿童湿疹优先温和保湿剂与弱效外用药、禁强效激素并保持皮肤清洁干燥等,孕妇湿疹优先非药物治疗、需药经评估选安全药,老年人湿疹需强化保湿、外用考量吸收及副作用、避免长期大面积用强效激素。

    一、一般治疗

    1.皮肤保湿:每日规律使用温和无刺激的保湿剂,如凡士林等,通过补充皮肤水分、修复受损屏障来缓解湿疹症状,多项研究显示持续保湿可降低湿疹发作频率与严重程度。

    2.规避刺激因素:避免热水烫洗皮肤、过度搔抓患处,选用温和无刺激的清洁产品,穿着宽松棉质衣物以减少皮肤摩擦,此类刺激因素易诱发或加重湿疹。

    二、药物治疗

    1.外用药物:

    糖皮质激素:依据湿疹部位与严重程度选择合适强度,薄嫩部位(如面部、颈部)选用弱效制剂,四肢等部位可选用中效制剂,通过抗炎作用减轻湿疹炎症,但长期使用可能致皮肤萎缩,需遵医嘱用药。

    钙调磷酸酶抑制剂:例如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏,适用于面部、颈部等敏感部位或儿童湿疹,借助抑制免疫反应发挥疗效,无糖皮质激素的皮肤萎缩风险,但可能出现局部灼热感等不良反应。

    2.口服药物:抗组胺药,如西替利嗪等,可缓解湿疹引发的瘙痒,提升患者睡眠与生活质量,但需留意药物可能导致的嗜睡等副作用,用药时需谨慎。

    三、特殊人群注意事项

    1.儿童湿疹:儿童皮肤娇嫩,治疗优先选用温和保湿剂与弱效外用药物,严禁使用强效糖皮质激素,以防影响儿童生长发育,同时需保持儿童皮肤清洁干燥,穿着舒适衣物并密切观察皮肤反应。

    2.孕妇湿疹:孕妇用药需权衡利弊,优先采用非药物治疗(如加强保湿),若需药物治疗,应经医生评估后选择相对安全的药物,避免自行用药对胎儿产生不良影响。

    3.老年人湿疹:老年人皮肤更易干燥,治疗中需强化保湿,选用滋润效果佳的保湿剂,外用药物选择需考量老年人皮肤吸收能力与药物副作用,避免长期大面积使用强效糖皮质激素,防范不良反应发生。

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