失温症状问

失温分为三阶段，轻度失温时核心体温35℃-32℃有寒战等表现，儿童易快速进入且基础病儿童症状早难察觉、老人症状隐匿；中度失温时体温32℃-28℃寒战停止等，儿童神经抑制更突出、老人心跳呼吸减慢快风险高；重度失温时核心体温低于28℃无意识等，低龄儿童抢救难预后差、老人易多器官衰竭。

一、轻度失温阶段

当人体核心体温处于35℃-32℃时进入轻度失温。此阶段身体启动初步应激反应，表现为寒战，这是肌肉不自主收缩产热的表现；手脚明显冰凉，是外周血管收缩减少热量散失的结果；患者自觉寒冷感加剧，同时可能出现轻微头晕、注意力不集中等，这是因为体温下降影响神经系统的正常传导功能。对于儿童而言，其体温调节中枢发育尚不完善，相比成人更易快速进入轻度失温状态，且有基础疾病（如先天性心脏病等）的儿童失温时症状可能更早出现且更难察觉；老年人由于基础代谢率低、皮肤血液循环功能减退等因素，轻度失温时上述症状可能相对隐匿，但同样需要关注。

二、中度失温阶段

体温进一步下降至32℃-28℃时进入中度失温。此时寒战通常会停止，因为肌肉能量消耗较大且体温调节功能进一步受损；皮肤呈现苍白状态，是外周血管持续收缩导致血液循环减少的表现；肌肉协调性变差，出现步态不稳，行走时容易跌倒；语言表达不清，是神经系统受抑制的表现；意识开始模糊，对周围环境的反应变得迟钝；心跳和呼吸频率逐渐减慢，这是身体各器官功能因低温受到抑制的结果。儿童由于神经系统发育未成熟，中度失温时神经系统抑制症状可能更为突出，如意识模糊程度可能较成人更严重；老年人由于基础健康状况相对脆弱，中度失温时心跳呼吸减慢的情况可能进展更快，且发生心脑血管意外的风险增加。

三、重度失温阶段

当核心体温低于28℃时进入重度失温。患者表现为无意识状态，对外界刺激几乎无反应；心跳和呼吸极为缓慢，甚至可能出现心跳呼吸骤停；瞳孔对光反射消失，这是神经系统严重受抑制的体征；还可能出现心室颤动等严重心律失常，危及生命。低龄儿童在重度失温时，各器官功能抑制更为严重，身体耐受低温的能力更弱，一旦进入重度失温，抢救难度大且预后风险高；老年人本身多存在器官功能衰退，重度失温时不仅心跳呼吸抑制明显，还极易引发多器官功能衰竭等并发症。