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肺结核是由什么引起

2025年11月18日 13:13:39
病情描述:

肺结核是由什么引起

医生回答(1)
  • 蒋卫民
    蒋卫民主任医师

    复旦大学附属华山医院 向他提问

    肺结核由结核分枝杆菌引起,其可分为人型、牛型等,人型和牛型是人类肺结核主要致病菌,传播途径有空气传播等,易感人群包括免疫力低下、生活贫困居住条件差人群,结核分枝杆菌进入人体后发病情况取决于其毒力、数量及人体免疫力。

    传播途径方面

    空气传播:肺结核患者在咳嗽、打喷嚏、说话或唱歌时,会将含有结核分枝杆菌的飞沫排放到空气中,其他人吸入这些飞沫后就有可能感染结核分枝杆菌。例如,在通风不良的集体环境中,如拥挤的宿舍、工厂车间等,结核分枝杆菌更容易传播。对于儿童来说,由于他们的免疫系统相对较弱,且在集体生活场景中接触机会较多,如果周围有人患有肺结核且未得到有效隔离,就更容易被感染。而对于老年人,随着年龄增长,身体机能衰退,免疫力下降,也较易因吸入带有结核分枝杆菌的飞沫而患病。

    其他传播途径:饮用未消毒的带有结核分枝杆菌的牛奶可引起牛型结核分枝杆菌感染,但在现代社会,这种传播途径相对较少见。

    易感人群方面

    免疫力低下人群:艾滋病病毒感染者由于免疫系统受到严重破坏,感染结核分枝杆菌后发病风险显著增加;糖尿病患者因为代谢紊乱等原因,机体免疫力降低,容易感染结核分枝杆菌;长期使用免疫抑制剂的人群,如器官移植后需长期服用免疫抑制剂的患者,其自身免疫力被抑制,对结核分枝杆菌的抵抗力下降,易患肺结核。儿童由于免疫系统尚未完全发育成熟,也是肺结核的易感人群之一,尤其是与开放性肺结核患者密切接触的儿童,感染几率较高。老年人随着年龄增长,免疫功能衰退,也容易感染结核分枝杆菌而患肺结核。

    生活贫困、居住条件差人群:生活在贫困地区、居住环境拥挤、营养不良的人群,往往整体健康状况较差,抵抗力较弱,更容易感染结核分枝杆菌并发展为肺结核。例如,一些经济落后地区的居民,居住环境通风不良、人均居住空间狭小,为结核分枝杆菌的传播提供了有利条件,同时营养不良又进一步削弱了他们的身体抵抗力,增加了患病风险。

    结核分枝杆菌进入人体后,是否发病以及发病的严重程度取决于结核分枝杆菌的毒力、数量以及人体的免疫力等多种因素。当人体免疫力较强时,可能仅表现为隐性感染,结核分枝杆菌被局限或被免疫系统清除;当人体免疫力较弱时,结核分枝杆菌就会在体内繁殖,从而引发肺结核相关的症状和病变。

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