什么是皮肤炭疽问

皮肤炭疽由炭疽芽孢杆菌经接触患病动物或其产品且皮肤破损感染，初期现红色小丘疹变水疱周围红肿，进展破溃成溃疡伴黑色焦痂等局部症状全身症状较轻进展可发热等，诊断有流行病学史临床表现及实验室检查发现病菌，治疗需怀疑即就医用抗生素早期足量足疗程，儿童应避免接触病畜产品有症状速就医，老年人病情进展快需关注护理，孕妇感染要及时就医制定考虑胎儿影响的方案。

一、病因

皮肤炭疽由炭疽芽孢杆菌引起，该菌是革兰阳性需氧芽孢杆菌。主要通过接触患病的动物（如牛、羊、马等）或其产品（如皮毛、肉类等）而感染，人类多因皮肤破损处接触含有炭疽芽孢杆菌的物质而发病。

二、临床表现

1.初期症状：感染部位初期表现为红色小丘疹，随后迅速变为水疱，周围组织显著红肿。水疱内含有浆液或血性液体。

2.进展表现：水疱破溃后形成溃疡，溃疡表面覆盖黑色焦痂，这是皮肤炭疽较典型的特征，局部伴有明显疼痛及淋巴结肿大、疼痛等症状，一般全身症状相对较轻，但若病情进展可能出现发热、头痛、全身不适等全身症状。

三、诊断依据

1.流行病学史：有接触病畜、畜产品或相关污染环境的经历。

2.临床表现：具有上述典型的皮肤丘疹-水疱-溃疡-黑色焦痂等表现。

3.实验室检查：通过取病变部位的分泌物、水疱液等进行涂片镜检，可发现革兰阳性大杆菌；也可进行细菌培养，分离出炭疽芽孢杆菌以明确诊断。

四、治疗原则

一旦怀疑皮肤炭疽需立即就医，治疗主要采用抗生素，常用药物有青霉素等。抗生素的使用需遵循早期、足量、足疗程的原则，以杀灭炭疽芽孢杆菌，控制感染。

五、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童皮肤较为娇嫩，接触感染源的风险相对较高，应避免儿童接触病畜及其产品，若儿童有皮肤破损且有接触相关污染物质史并出现类似皮肤炭疽症状，需尽快带儿童就医，因为儿童免疫力相对较低，病情可能进展较快。

2.老年人：老年人免疫力通常较弱，感染皮肤炭疽后病情可能进展更为迅速，需密切关注老年人感染后的病情变化，及时就医并配合治疗，同时要注意加强营养支持等基础护理。

3.孕妇：孕妇感染皮肤炭疽可能对自身健康及胎儿产生不良影响，需谨慎对待，一旦怀疑感染应及时就医，由专业医生根据孕妇具体情况制定合适的治疗方案，在治疗过程中要充分考虑对胎儿的影响。