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新冠肺炎的致命原因是什么

2025年11月18日 16:22:23
病情描述:

新冠肺炎的致命原因是什么

医生回答(1)
  • 叶家卫
    叶家卫副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    新冠病毒感染可引发过度炎症反应形成细胞因子风暴损伤血管内皮等致全身炎症反应综合征影响器官功能,主要侵袭肺部致急性呼吸窘迫综合征致严重低氧血症,长期缺氧和炎症累及多器官致功能衰竭,老年人器官功能衰退免疫低下易现严重反应需关注血氧等,儿童少数重症可现多系统炎症综合征要监测,有基础疾病人群感染后基础病易加重需严控基础病加强防护及时就医。

    一、病毒引发过度炎症反应

    新冠病毒感染人体后,会触发机体过度的免疫应答。免疫系统在清除病毒过程中会释放大量细胞因子,如白细胞介素-6(IL-6)等,形成细胞因子风暴。这种过度的炎症反应会损伤血管内皮细胞,导致血管通透性增加,引发全身炎症反应综合征,进而影响多个器官的正常功能,是导致患者病情恶化甚至致命的重要因素之一。

    二、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)

    新冠病毒主要侵袭肺部,引起肺泡上皮和血管内皮损伤,导致肺泡水肿、肺间质炎症浸润以及透明膜形成。这会严重影响肺部的气体交换功能,使患者出现严重低氧血症。即使通过吸氧等常规呼吸支持措施,也难以纠正这种严重的呼吸衰竭状态,进而引发急性呼吸窘迫综合征,这是新冠肺炎患者尤其是重症患者死亡的关键环节。

    三、多器官功能衰竭

    长期的缺氧状态以及持续的炎症反应会累及心脏、肝脏、肾脏等重要器官。例如,心脏可能因缺氧和炎症损伤出现心功能不全;肝脏会因炎症和缺氧发生肝功能损害;肾脏也会因灌注不足等出现肾功能障碍。当多个重要器官相继发生功能衰竭时,患者的生命体征难以维持,最终导致死亡。

    特殊人群的风险及注意事项

    老年人:老年人本身器官功能衰退,免疫功能相对低下,且多合并高血压、糖尿病、心血管疾病等基础疾病。感染新冠病毒后,更易出现严重炎症反应和多器官功能损伤,需格外关注其血氧饱和度、呼吸状况等,及时干预。

    儿童:虽然儿童感染新冠后整体重症率较低,但少数重症儿童可能出现儿童多系统炎症综合征(MIS-C),表现为发热、皮疹、休克等多系统炎症反应,需密切监测,早期识别并干预。

    有基础疾病人群:如患有慢性呼吸道疾病(慢性阻塞性肺疾病等)、心血管疾病(冠心病等)的人群,感染新冠病毒后,基础疾病可能因炎症、缺氧等因素加重,增加发生致命情况的风险,这类人群应严格控制基础疾病,加强防护并及时就医。

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