心跳呼吸骤停的诊断依据是什么问
心跳呼吸骤停的诊断依据是什么
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心跳呼吸骤停的判断依据包括意识丧失即突然对外界刺激无反应呼之不应因心脏停搏致脑供血急剧减少、呼吸停止或异常即可见呼吸停止或呈叹息样濒死样呼吸因心脏骤停致呼吸中枢功能紊乱、大动脉搏动消失通常选颈动脉或股动脉触摸因心脏骤停致心脏无法有效泵血大动脉无搏动、面色口唇等肤色改变即面色苍白口唇甲床等发绀因血液循环停止致组织缺氧血液中还原血红蛋白增多。
一、意识丧失
1.表现:患者突然对外界刺激无反应,呼之不应,这是心跳呼吸骤停非常重要的判断依据。无论年龄、性别、生活方式如何,心脏骤停导致脑供血急剧减少,首先会出现意识丧失。例如,青壮年在剧烈运动中突然出现心脏问题,会立刻倒地意识丧失;老年人有基础心脏病史,在日常活动中也可能突然意识丧失。
2.相关原理:心脏停搏后,血液循环停止,大脑得不到足够的血液供应,数秒内就会出现意识障碍。
二、呼吸停止或异常
1.表现:观察患者呼吸情况,可见呼吸停止或呈叹息样、濒死样呼吸。对于不同人群,表现可能有差异,比如儿童在心跳呼吸骤停时,呼吸可能先是加快后逐渐变浅变慢直至停止。正常人体呼吸是有节律且有效的气体交换,心脏骤停时呼吸中枢功能紊乱,导致呼吸异常。
2.相关原理:心脏骤停后,气体交换无法正常进行,呼吸肌失去有效支配,出现呼吸停止或异常表现。
三、大动脉搏动消失
1.部位选择:通常选择颈动脉或股动脉进行触摸。对于成人,触摸颈动脉比较方便,位置在气管与胸锁乳突肌之间的沟内;对于儿童,可触摸股动脉。以成年男性为例,触摸颈动脉时,用食指和中指指尖迅速按压颈动脉部位。
2.原理:心脏骤停时,心脏无法有效收缩泵血,大动脉就不能检测到搏动。无论是年轻人还是老年人,只要发生心跳骤停,大动脉搏动都会消失。例如,有冠心病病史的老年人,当心脏骤停时,颈动脉搏动就会消失。
四、面色、口唇等肤色改变
1.表现:患者面色苍白、口唇、甲床等部位发绀(呈现青紫色)。这是因为心脏骤停后,全身血液循环停止,血液中的氧气无法正常运输到外周组织,导致组织缺氧,从而出现肤色改变。不同肤色的人群都可能出现这种情况,比如肤色较深的人可能通过甲床等部位观察到发绀表现。
2.相关原理:血液循环停止后,血液中的还原血红蛋白增多,导致皮肤黏膜出现发绀等颜色改变。
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