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长期发低烧会是什么病

2025年11月18日 17:05:32
病情描述:

长期发低烧会是什么病

医生回答(1)
  • 叶家卫
    叶家卫副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    长期发低烧可能由感染性疾病(如细菌感染的结核病、布鲁氏菌病,病毒感染的传染性单核细胞增多症、巨细胞病毒感染等)、非感染性疾病(如自身免疫性疾病的系统性红斑狼疮、类风湿关节炎,恶性肿瘤的白血病、肾癌、肝癌等,其他情况的甲状腺功能亢进症、植物神经功能紊乱等)引起,不同人群需综合考虑,长期发低烧者应及时就医全面检查以明确病因并针对性治疗。

    病毒感染:某些病毒引起的感染也可能出现长期低烧情况,例如EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症,除了低烧外,还可出现咽痛、淋巴结肿大、肝脾肿大等表现,通过外周血淋巴细胞形态学检查及血清学检测EB病毒抗体等可辅助诊断;巨细胞病毒感染在免疫功能低下人群中易引起长期低烧,可通过病毒学检测等手段明确。

    非感染性疾病相关

    自身免疫性疾病:系统性红斑狼疮是常见的自身免疫性疾病之一,多见于育龄女性,可出现长期低烧,还伴有面部红斑、关节疼痛、口腔溃疡等多系统受累表现,通过自身抗体检测等可协助诊断;类风湿关节炎也可能有长期低烧情况,主要表现为对称性多关节肿胀、疼痛、畸形等,类风湿因子等自身抗体检查有助于诊断。

    恶性肿瘤:一些恶性肿瘤早期可能以长期低烧为表现,如白血病,除低烧外,还可有贫血、出血、肝脾及淋巴结肿大等表现,通过血常规、骨髓穿刺等检查可明确;肾癌、肝癌等实体肿瘤也可能出现长期低烧,可通过影像学检查及肿瘤标志物检测等协助诊断。

    其他情况:甲状腺功能亢进症患者由于甲状腺激素分泌过多,基础代谢率增高,也会出现长期低烧,同时伴有心慌、手抖、多汗、多食易饥、体重减轻等症状,通过甲状腺功能检查可明确;植物神经功能紊乱也可能导致长期低烧,多发生于女性,尤其是更年期女性,常伴有情绪不稳定、失眠、多梦等表现,经过各项检查排除器质性病变后可考虑此诊断。

    对于长期发低烧的情况,不同年龄、性别、生活方式及病史的人群需要综合考虑。例如儿童长期低烧需警惕结核等感染性疾病以及自身免疫性疾病等;女性长期低烧要考虑自身免疫性疾病、甲状腺功能亢进等情况;有肿瘤家族史或接触过可疑致癌物质的人群出现长期低烧要警惕恶性肿瘤可能。对于长期发低烧的患者,应及时就医,进行全面的检查,包括详细的病史采集、体格检查及相关辅助检查,以明确病因,采取针对性的治疗措施。

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