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孕妇可以做胃镜吗

2025年11月18日 22:25:42
病情描述:

孕妇可以做胃镜吗

医生回答(1)
  • 邢象斌
    邢象斌副主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    孕妇是否做胃镜需综合多方面评估,若孕妇有严重上消化道症状经非侵入性检查无法明确病因且高度怀疑上消化道病变严重影响健康及胎儿安危时可能考虑,检查时孕妇左侧卧位,操作轻柔,检查前禁食,要告知妊娠情况,检查后注意休息、饮食及观察自身情况,需多学科医生评估病情等因素后谨慎决定。

    一、进行胃镜检查的必要性评估

    1.病情严重程度:如果孕妇出现严重的上消化道症状,如持续剧烈呕吐、大量呕血、黑便等,经其他非侵入性检查无法明确病因,且高度怀疑上消化道病变(如胃溃疡、胃癌、食管胃底静脉曲张等)严重影响孕妇健康及胎儿安危时,可能需要进行胃镜检查以明确诊断并采取相应治疗措施。例如,孕妇出现大量呕血,考虑可能是食管胃底静脉曲张破裂出血,此时急需通过胃镜明确诊断并可能进行止血等处理,这种情况下胃镜检查的必要性就非常突出。

    2.对胎儿影响的评估:胃镜检查本身对胎儿的直接辐射等影响极小,因为胃镜是通过口腔、食管进入胃部,不属于放射性检查范畴。但在检查过程中,孕妇的应激反应等可能会对胎儿产生一定影响,所以需要医生评估病情的紧急程度与不做胃镜可能导致的不良后果之间的平衡。

    二、胃镜检查的操作过程及注意事项

    1.操作过程:胃镜检查时,孕妇需采取左侧卧位,医生将胃镜经口腔插入食管、胃和十二指肠,观察黏膜情况。整个操作过程中,医生会尽量轻柔操作,减少对孕妇的刺激。

    2.注意事项:检查前需禁食6-8小时,以保证胃内空虚,便于胃镜观察。同时要告知医生自己的妊娠情况,以便医生调整操作手法和注意事项。检查后可能会有咽部不适等情况,一般会逐渐缓解。

    三、特殊人群(孕妇)的温馨提示

    1.心理方面:孕妇往往会存在紧张焦虑情绪,医生和家属应给予孕妇心理疏导,缓解其紧张情绪,因为过度紧张可能会加重应激反应,对检查过程及自身和胎儿健康产生不利影响。

    2.检查后护理:检查后短时间内要注意休息,饮食上先选择清淡、易消化的食物,如米粥等,避免食用辛辣、刺激性、粗糙的食物,防止损伤胃肠道黏膜。同时要密切观察自身情况,如是否有腹痛、阴道流血等异常表现,如有异常需及时告知医生。

    总之,孕妇是否可以做胃镜不能一概而论,需要由多学科医生(如妇产科医生、消化科医生等)共同评估病情、操作风险等多方面因素后谨慎决定。

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