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治疗抽搐有哪些方法

2025年11月18日 17:46:49
病情描述:

治疗抽搐有哪些方法

医生回答(1)
  • 郝勇
    郝勇副主任医师

    上海交通大学医学院附属仁济医院 向他提问

    发生抽搐时首先要确保患者处于安全环境头偏向一侧公共场所移开可能伤害物品;药物治疗可用地西泮(静脉注射儿童慎用新生儿慎用通过加强GABA效应抗惊厥)、苯巴比妥(肌肉注射等降低神经元兴奋性稳定细胞膜);针对病因治疗热惊厥要积极降温低钙血症需补充钙剂癫痫发作要根据类型选合适抗癫痫药;其他治疗包括专业医生操作下针灸推拿缓解轻情况颅内肿瘤脑脓肿等占位病变引起抽搐合适时可能需手术治疗。

    一、一般急救措施

    当发生抽搐时,首先要确保患者处于安全环境,将其头偏向一侧,防止呕吐物误吸导致窒息。如果是在公共场所,要移开周围可能伤害患者的物品。

    二、药物治疗

    1.地西泮:是常用的抗惊厥药物,可静脉注射,但儿童使用需谨慎,新生儿慎用。地西泮能快速发挥抗惊厥作用,通过加强中枢抑制性神经递质γ-氨基丁酸(GABA)的效应来发挥抗惊厥功效。

    2.苯巴比妥:也可用于抽搐的治疗,可肌肉注射等。它能降低神经元的兴奋性,稳定细胞膜。

    三、针对病因治疗

    1.热惊厥:如果是因高热引起的惊厥,要积极降温,可采用物理降温(如用温水擦拭额头、腋窝、腹股沟等大血管丰富部位)或药物降温(如对乙酰氨基酚等)。对于有热惊厥病史的儿童,要在发热初期就积极采取降温措施,预防惊厥再次发生,因为儿童神经系统发育不完善,高热容易诱发惊厥。

    2.低钙血症:对于因低钙导致的抽搐,需要补充钙剂,如静脉注射葡萄糖酸钙等。在补充钙剂过程中要注意速度,避免引起心律失常等不良反应。对于儿童,要考虑其骨骼发育等对钙的需求,合理补充钙剂。

    3.癫痫发作:如果是癫痫引起的抽搐,需要根据癫痫的类型选用合适的抗癫痫药物,如部分性发作可选用卡马西平,全面性发作可选用丙戊酸钠等。但药物的选择要根据患者的具体情况,如年龄、发作类型、病史等综合考虑。

    四、其他治疗

    1.针灸推拿:对于一些情况较轻的抽搐,在专业医生操作下,针灸某些穴位(如人中、合谷等)可能有一定缓解作用,但需由专业人员进行,避免自行操作不当加重病情。对于儿童,要选择合适的针灸穴位和操作方式,遵循儿科安全护理原则。

    2.手术治疗:如果是由颅内肿瘤、脑脓肿等占位性病变引起的抽搐,在合适的情况下可能需要进行手术治疗,切除病灶以缓解抽搐症状。但手术有一定风险,要根据患者的整体状况评估是否适合手术。

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