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眼睛眼珠发黄的原因是什么

2025年11月18日 16:39:41
病情描述:

眼睛眼珠发黄的原因是什么

医生回答(1)
  • 邢象斌
    邢象斌副主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    溶血性黄疸因红细胞大量破坏致非结合胆红素生成过多超肝细胞处理能力,常见于血型不合输血反应、蚕豆病等,新生儿可因母婴血型不合患病;肝细胞性黄疸是肝细胞受损致其对胆红素摄取结合及排泄功能降低使血中结合与非结合胆红素均升高,常见于病毒性肝炎、肝硬化等,成年人因不良生活习惯或感染病毒,老年人因基础肝脏疾病进展;阻塞性黄疸因胆道梗阻致胆汁排泄障碍使结合胆红素反流入血,常见于胆管结石、胰头癌等,中老年因胆道系统退行性变或肿瘤高发易患;新生儿生理性黄疸有特定出现消退时间,异常需就医,老年人有基础病眼珠黄需警惕,有用药史人群需回顾用药史防药物相关性肝细胞性黄疸。

    一、溶血性黄疸

    1.发生机制:红细胞大量破坏,非结合胆红素生成过多,超出肝细胞摄取、结合与排泄能力,从而引发黄疸。

    2.常见诱因:血型不合的输血反应、蚕豆病(葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症)等,不同年龄人群中,新生儿可能因母婴血型不合出现溶血性黄疸,成人则可能因特定药物或疾病触发红细胞大量破坏。

    二、肝细胞性黄疸

    1.发生机制:肝细胞受损,对胆红素的摄取、结合及排泄功能降低,导致血中结合胆红素与非结合胆红素均升高。

    2.常见病因:病毒性肝炎(如乙型、丙型肝炎)、肝硬化、药物性肝损伤等,不同年龄人群中,成年人因不良生活习惯(长期饮酒等)或感染病毒易患病毒性肝炎,老年人则可能因基础肝脏疾病进展出现肝细胞性黄疸。

    三、阻塞性黄疸

    1.发生机制:胆道梗阻,胆汁排泄障碍,结合胆红素反流入血,引起黄疸。

    2.常见病因:胆管结石、胰头癌、胆管癌等,不同人群中,中老年人群因胆道系统退行性变或肿瘤高发易患胆管结石、胰头癌等导致阻塞性黄疸,女性在某些激素影响下胆道疾病风险可能有差异。

    特殊人群注意事项

    新生儿:生理性黄疸多在出生后2-3天出现,7-10天消退,若黄疸出现早、程度重或消退延迟则可能为病理性黄疸,需及时就医排查病因,因新生儿肝酶系统发育不完善,胆红素代谢能力弱,需特别关注。

    老年人:多有基础疾病,如慢性肝病、胆道疾病等,眼珠发黄时需警惕基础病进展,建议定期体检监测肝脏、胆道功能,及时发现潜在疾病。

    有用药史人群:某些药物(如抗结核药、抗肿瘤药等)可能损伤肝脏,导致肝细胞性黄疸,若近期有新用药,需回顾用药史并咨询医生评估药物相关性。

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