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艾滋病的具体表现和症状有哪些

2025年11月18日 20:33:01
病情描述:

艾滋病的具体表现和症状有哪些

医生回答(1)
  • 张文峰
    张文峰副主任医师

    南昌大学第一附属医院 向他提问

    HIV感染后分急性期(2-4周左右部分感染者有病毒血症及免疫损伤症状多自限)、无症状期(持续6-8年病毒持续复制免疫功能渐损)、艾滋病期(为最终阶段免疫严重受损有机会性感染及肿瘤,机会性感染涉及呼吸、消化、中枢神经等系统,肿瘤常见卡波西肉瘤),儿童会有生长发育迟缓等且病情进展快,女性孕期有母婴传播风险需关注,高危人群需警惕早期症状及时检测。

    一、急性期表现

    感染人类免疫缺陷病毒(HIV)后2-4周左右,部分感染者会进入急性期。此期主要由病毒血症及免疫系统急性损伤引发症状,以发热最为多见,还可伴随咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大以及神经系统症状等,这些症状多呈自限性,持续1-3周左右可缓解。此阶段病毒大量复制,传染性极强。

    二、无症状期表现

    无症状期持续时间一般为6-8年,此阶段感染者通常无明显症状,但体内病毒持续复制,具有传染性。患者免疫功能虽有损伤,但尚未出现明显的临床症状,不过CD4+T淋巴细胞计数会逐渐下降。

    三、艾滋病期表现

    艾滋病期是感染HIV后的最终阶段,患者免疫系统严重受损,CD4+T淋巴细胞计数明显低于200个/μL,主要表现为各种机会性感染及肿瘤。

    (一)机会性感染

    1.呼吸系统:常见肺孢子菌肺炎,表现为发热、干咳、进行性呼吸困难等,肺孢子菌肺炎是艾滋病患者最常见的机会性感染之一。

    2.消化系统:白色念珠菌食管炎较为常见,出现吞咽疼痛症状;巨细胞病毒性肠炎也较多见,表现为腹泻、体重下降等。

    3.中枢神经系统:隐球菌脑膜炎、结核性脑膜炎、弓形虫脑病等较为常见,表现为头痛、呕吐、意识障碍等。

    (二)肿瘤

    卡波西肉瘤是艾滋病患者常见的肿瘤,表现为皮肤多发性结节状、斑块状或溃疡性病变,也可累及黏膜、淋巴结和内脏等。

    四、不同人群表现差异

    (一)儿童

    儿童艾滋病可能出现生长发育迟缓现象,还会反复发生呼吸道感染等,由于儿童免疫系统发育不完善,感染HIV后病情进展相对较快。

    (二)女性

    女性患者在孕期可能存在母婴传播风险,且孕期身体状况变化可能影响艾滋病症状的表现及进展,需特别关注母婴阻断等相关问题。

    (三)有高危生活方式人群

    有高危性行为、共用注射器等高危生活方式的人群,需高度警惕艾滋病早期症状,一旦出现疑似急性期症状应及时进行HIV检测。

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