什么是二氧化碳中毒问

二氧化碳中毒是人体因接触过量二氧化碳致机体氧摄取、运输及利用障碍引发病理改变，高浓度时通过影响气体交换及细胞色素氧化酶活性致组织缺氧，常见于通风不良密闭空间及工业泄漏场景，轻度有头痛头晕等非特异症状，中度表现为嗜睡意识模糊且口唇樱桃红，重度可致昏迷抽搐等，长期低浓度接触可致神经衰弱征，依据接触史、临床表现及血气分析诊断，治疗需立即脱离中毒环境并吸氧，儿童易受高浓度二氧化碳影响要避免进入密闭场所，孕妇接触需评估胎儿宫内情况，基础疾病患者需优先氧疗等。

一、定义

二氧化碳中毒是指人体因接触过量二氧化碳，导致机体氧摄取、运输及利用障碍，进而引发一系列病理生理改变的情况。

二、中毒机制

二氧化碳本身低毒，高浓度时可通过影响气体交换及细胞呼吸发挥作用。高浓度二氧化碳使肺泡内氧分压降低，阻碍氧向组织弥散；同时抑制细胞色素氧化酶活性，干扰细胞呼吸与氧化过程，最终导致组织缺氧。

三、接触来源

常见于通风不良的密闭空间，如地窖、沼气池、下水道等；工业生产中二氧化碳泄漏场景也可使人员接触过量二氧化碳。

四、急性中毒表现

轻度中毒：患者可出现头痛、头晕、注意力不集中、胸闷等非特异性症状。

中度中毒：表现为嗜睡、意识模糊，口唇可呈樱桃红色（与碳氧血红蛋白血症表现类似，但二氧化碳中毒机制不同）。

重度中毒：可致昏迷、抽搐，严重时出现呼吸、心跳骤停。

五、慢性中毒表现

长期低浓度接触二氧化碳，可能出现神经衰弱综合征，如乏力、记忆力减退、失眠等非特异表现。

六、诊断依据

依据明确的二氧化碳接触史、典型临床表现，结合血气分析等检查。血气分析可见血氧分压降低、二氧化碳分压升高等异常。

七、治疗原则

立即脱离中毒环境，转移至通风良好处。

吸氧纠正缺氧，重度中毒者需进行心肺脑复苏等抢救措施。

八、特殊人群注意事项

儿童：儿童呼吸频率相对较快，更易受高浓度二氧化碳影响，应避免让儿童进入可能存在高浓度二氧化碳的密闭场所，若发生接触需迅速转移并密切观察呼吸等情况。

孕妇：孕妇接触二氧化碳后可能影响胎盘氧供，需及时脱离中毒环境，并评估胎儿宫内情况，必要时采取相应监测措施。

基础疾病患者：有基础呼吸系统（如慢性阻塞性肺疾病）或心血管疾病患者，接触二氧化碳后病情可能加重，需优先采取氧疗等非药物干预措施，避免盲目使用药物，且要密切观察病情变化。