乙脑症状问

乙脑症状因病情轻重分初期、极期、恢复期和后遗症期，初期起病急有相应症状，极期有高热、意识障碍等多种表现，恢复期症状逐日好转，后遗症期患病6月后有相关症状，不同人群症状有差异，患者需充足休息及逐步康复。

初期：病程1-3天，起病急，体温在1-2天内升至39-40℃，伴有头痛、精神倦怠、恶心、呕吐等症状，部分患者有嗜睡或烦躁，少数患者出现颈项轻度强直。

极期：病程4-10天，除初期症状加重外，主要有以下表现。

高热：体温常高达40℃以上，且持续不退，一般持续7-10天，发热越高、热程越长，病情越重。

意识障碍：包括嗜睡、昏迷、定向力障碍等，多见于病程3-8天，持续1周左右，重者可长达1个月以上。

惊厥或抽搐：是病情严重的表现，多见于病程2-5天，可由高热、脑实质炎症及脑水肿等引起，表现为局部肌肉抽搐、肢体阵挛性抽搐、全身抽搐或强直性痉挛，持续数分钟至数十分钟不等，频繁抽搐可导致发绀甚至呼吸暂停。

呼吸衰竭：主要为中枢性呼吸衰竭，多见于重症患者，表现为呼吸节律不规则及幅度不均，如呼吸表浅、双吸气、叹息样呼吸、潮式呼吸、呼吸暂停等，此外，因脑疝还可出现外周性呼吸衰竭，表现为呼吸先快后慢、呼吸频率减慢、呼吸表浅、发绀，但呼吸节律整齐。

神经系统症状和体征：多在病程10天内出现，常有浅反射消失或减弱，深反射先亢进后消失，病理反射如巴氏征等可呈阳性，常出现脑膜刺激征，累及脑实质部位不同，可表现出不同的定位症状，如失语、肢体瘫痪、排尿排便失禁等。

循环衰竭：较少见，主要表现为血压下降、脉搏细速、休克、消化道出血等。

恢复期：极期过后，体温逐渐下降，精神、神经症状逐日好转，一般于2周左右可完全恢复，但重症患者可有神志迟钝、痴呆、失语、吞咽困难、肢体瘫痪、扭转痉挛及精神失常等恢复期症状，经积极治疗大多在6个月内恢复。

后遗症期：患病6个月后仍有精神神经症状者称为后遗症，主要表现为失语、肢体瘫痪、癫痫、精神失常等，以失语、肢体瘫痪和癫痫较为常见，如予积极治疗仍可有不同程度的恢复。

不同年龄段人群感染乙脑后的症状可能有所不同，儿童相对成人可能更易出现惊厥等表现；对于有基础病史的人群，乙脑可能会加重基础病的病情，使症状更加复杂。在生活方式方面，乙脑患者需要充足休息，病情较重者需绝对卧床，恢复期也需要逐步增加活动量来促进康复。