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老年痴呆症怎么治疗

2025年11月18日 14:59:25
病情描述:

老年痴呆症怎么治疗

医生回答(1)
  • 朱海霞
    朱海霞副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    老年痴呆症药物治疗分胆碱酯酶抑制剂可增突触间隙乙酰胆碱改善认知和NMDA受体拮抗剂能调节谷氨酸减轻损伤;非药物干预有开展认知训练、适度运动康复、鼓励社交活动、调整生活方式;特殊人群需注意药物相互作用,家属要加强照护营造安全环境、关注心理,早期干预至关重要可更好控病情提生活质量。

    一、药物治疗

    目前针对老年痴呆症的药物主要分为两类,一类是胆碱酯酶抑制剂,如多奈哌齐等,可通过抑制胆碱酯酶活性,增加突触间隙乙酰胆碱含量,改善患者认知功能;另一类是N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体拮抗剂,如美金刚,能调节谷氨酸活性,减轻谷氨酸介导的神经元损伤,对中重度老年痴呆症有一定疗效。

    二、非药物干预

    1.认知训练:开展针对记忆、注意力、语言等认知功能的训练,通过专业的认知训练项目,帮助患者维持现有认知水平,延缓认知功能衰退。例如设计记忆游戏、语言表达练习等活动,刺激大脑相关区域。

    2.康复治疗:适度的运动康复对老年痴呆症患者有益,如每周进行数次有氧运动,如散步、太极拳等,运动可促进大脑血液循环,释放神经营养因子,利于大脑神经细胞功能维持;同时可结合物理康复手段,改善患者的肢体功能和平衡能力,降低跌倒风险。

    3.社交活动:鼓励患者参与社交互动,如加入社区老年活动团体、与家人朋友保持频繁交流等。社交活动能刺激大脑的社交认知区域,有助于维持患者的社交能力和情绪状态,对延缓病情进展有积极作用。

    4.生活方式调整:保持均衡饮食,保证摄入富含维生素、矿物质、膳食纤维的食物,如新鲜蔬菜水果、全谷物等,同时控制高脂肪、高糖食物的摄入;保证充足且规律的睡眠,睡眠有助于大脑进行代谢废物清除和记忆巩固;戒烟限酒,吸烟和过量饮酒会增加大脑损伤风险,不利于老年痴呆症的控制。

    三、特殊人群注意事项

    老年痴呆患者常合并其他基础疾病,在治疗时需格外关注药物相互作用。例如合并心血管疾病的患者,使用治疗痴呆药物时要谨慎评估对心血管系统的影响。家属需加强照护,为患者营造安全稳定的生活环境,如安装防滑设施、妥善放置危险物品等,防止患者发生意外;同时要关注患者的心理状态,给予情感支持,避免患者出现抑郁、焦虑等情绪问题,因为负面情绪可能加重病情进展。早期诊断并进行干预对于老年痴呆症患者至关重要,早期干预能在一定程度上更好地控制病情发展,提高患者的生活质量。

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