手上长湿疹怎么治疗问

手部湿疹一般治疗需竭力减少与刺激性物质接触并佩戴手套防护、杜绝搔抓等不良行为，还需运用温和保湿护肤品强化保湿护理；药物治疗外用依湿疹不同阶段选适配药物，急性期渗出时用硼酸溶液湿敷，亚急及慢性期用糖皮质激素药膏或钙调磷酸酶抑制剂，口服针对瘙痒剧烈等情况用抗组胺药物等；特殊人群中儿童优先温和刺激小的方式、用儿童专用保湿产品并防搔抓，孕妇用药慎重选安全外用药物且口服需评估利弊，老年注意保湿、外用从小剂量开始并关注基础疾病对用药的影响。

一、一般治疗

1.规避刺激源：需竭力减少手部与刺激性物质的接触，像洗衣粉、洗洁精、汽油这类化学清洁剂，做家务时要佩戴手套来防护。同时杜绝搔抓、热水烫洗等不良行为，防止湿疹状况加重。

2.强化保湿护理：平日要运用温和且具备保湿功效的护肤品，例如含甘油、凡士林等成分的护手霜，洗手过后要及时涂抹，保持手部皮肤水分，维持皮肤屏障功能。

二、药物治疗

1.外用药物：依据湿疹不同阶段选用适配药物。急性期有渗出时，可先用3%硼酸溶液等进行湿敷；亚急性期和慢性期可选用糖皮质激素药膏，如弱效的氢化可的松乳膏等（需留意儿童使用要谨慎，不建议长期大面积使用），也可使用钙调磷酸酶抑制剂，如他克莫司软膏等，这类药物适用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位或儿童患者。

2.口服药物：对于瘙痒剧烈严重影响生活的患者，可在医生指导下使用抗组胺药物，如氯雷他定等，不过儿童用药要依照年龄和体重调整剂量，孕妇使用需咨询医生。若湿疹病情严重，经上述治疗效果欠佳时，可能会考虑使用免疫抑制剂等，但得严格把控适应证。

三、特殊人群注意事项

1.儿童患者：儿童手上长湿疹时，要优先选取温和、刺激性小的治疗方式。避免使用强效糖皮质激素药膏，保湿护理要着重选用儿童专用的温和保湿产品。还要留意避免儿童因瘙痒过度搔抓，家长需加强看护。

2.孕妇患者：孕妇手上长湿疹用药得格外慎重，外用药物要挑选相对安全的类型，比如成分简单的保湿剂或弱效糖皮质激素。口服药物的使用要充分评估利弊，在医生指导下权衡后使用，以此保障孕妇和胎儿的安全。

3.老年患者：老年患者皮肤屏障功能较差，手部湿疹治疗时要留意保湿的同时，外用药物使用要从小剂量开始，密切观察皮肤反应，防止药物刺激加重皮肤问题，同时要关注老年患者的基础疾病对用药的影响，像合并糖尿病等，需综合考量治疗方案。