什么是布病问

布病是由布鲁氏菌引起的人畜共患传染病，可经直接接触、消化道、呼吸道等途径感染，急性期有发热等表现，慢性期有关节肌肉痛等，诊断靠流行病学史和实验室检查，治疗主要用抗生素遵循早期等原则，儿童、孕妇、老年人有各自注意事项。

一、定义

布病即布鲁氏菌病，是由布鲁氏菌引起的一种人畜共患传染病，人类主要通过接触感染动物（如羊、牛、猪等）及其分泌物、食用被污染的乳制品或吸入污染气溶胶等途径感染。

二、病因

布鲁氏菌是革兰阴性短小杆菌，分为羊种、牛种、猪种等多个菌种，其中羊种菌致病力最强。人类接触带菌动物或其产品时，病菌可通过皮肤黏膜、消化道、呼吸道等侵入人体引发感染。

三、传播途径

1.直接接触传播：接触病畜的流产胎畜、羊水、乳汁、尿液等，病菌可通过破损皮肤或黏膜侵入人体。

2.消化道传播：食用未经过巴氏消毒的污染乳制品、未煮熟的病畜肉类等，病菌经口腔、胃肠黏膜侵入。

3.呼吸道传播：吸入含病菌的气溶胶，如处理污染的畜圈、皮毛时，病菌可通过呼吸道黏膜侵入。

四、临床表现

1.急性期：多有发热，热型不规则，可呈间歇热或弛张热，伴有多汗、乏力、关节痛（多为大关节，如膝关节、髋关节等）、肌肉痛等，部分患者可出现肝脾及淋巴结肿大。

2.慢性期：由急性期迁延而来，表现为关节疼痛、肌肉酸痛、疲乏无力等，可伴有神经症状、精神症状等，病情易反复。

五、诊断

1.流行病学史：有与家畜接触史、食用未安全处理的畜产品史等。

2.实验室检查：血常规可见白细胞正常或偏低，淋巴细胞相对增多；血清学检查（如虎红平板凝集试验、试管凝集试验等）阳性；细菌培养可从患者血液、骨髓、脑脊液等标本中分离出布鲁氏菌。

六、治疗原则

主要采用抗生素治疗，常用药物有多西环素联合利福平、链霉素等，需遵循早期、联合、足量、足疗程的原则。同时需注意休息，加强营养支持。

七、特殊人群注意事项

儿童：儿童感染布病时，需特别关注其生长发育影响，治疗时优先选择对儿童相对安全的药物，密切监测病情变化，因儿童免疫系统发育未完善，感染后病情可能进展较快，需加强护理与病情观察。

孕妇：孕妇感染布病可能影响胎儿，治疗时需权衡药物对胎儿的影响，选择相对安全的抗生素，并加强孕期监测。

老年人：老年人机体功能减退，感染布病后恢复能力较弱，治疗中需注意药物不良反应，密切观察肝肾功能等指标变化，根据身体状况调整治疗方案。