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新型冠状病毒感染怎么检查

2025年11月18日 18:28:47
病情描述:

新型冠状病毒感染怎么检查

医生回答(1)
  • 叶家卫
    叶家卫副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    新冠病毒检测包括核酸检测、抗原检测、影像学检查(胸部CT、胸部X线)和血常规检查。核酸检测利用PCR技术检测病毒核酸,适用所有怀疑感染人群;抗原检测基于免疫层析法,用于自我初步筛查;胸部CT早期可见磨玻璃影等,胸部X线早期可能非特异表现;血常规中部分患者白细胞等指标异常,不同年龄人群表现有差异。

    一、核酸检测

    1.原理:利用PCR技术,检测病毒的核酸。通过采集鼻咽拭子、口咽拭子等标本,提取其中的RNA,若能检测到新冠病毒的特定核酸序列,则为阳性,提示感染新冠病毒。

    2.适用人群:所有怀疑感染新冠病毒的人群,包括有相关症状者、密切接触者等。不同年龄、性别、生活方式和病史的人群均可进行核酸检测,无特殊禁忌,但对于儿童等特殊人群,采集标本时需注意操作轻柔,减少不适。

    二、抗原检测

    1.原理:基于抗原-抗体特异性结合的免疫层析法。通过胶体金标记的抗体检测样本中的新冠病毒抗原,结果可较快呈现。

    2.适用人群:适用于有自我检测需求的人群,可用于早期初步筛查。对于儿童,家长在操作时要严格按照说明书进行,确保结果准确,同时要注意避免儿童误操作等情况。

    三、影像学检查

    1.胸部CT

    表现及意义:早期新冠病毒感染可能表现为单发或多发磨玻璃影、浸润影等,随着病情进展,可出现实变影等。对于有呼吸道症状且核酸或抗原阳性的患者,胸部CT有助于评估肺部病变情况,判断病情严重程度。不同年龄人群的胸部CT表现可能有一定差异,儿童感染后胸部CT表现相对成人可能较轻,但也需结合临床综合判断。

    2.胸部X线

    表现及意义:早期可能无明显异常,或表现为肺部纹理增粗等非特异表现,随着病情发展可出现类似胸部CT的改变,但相对CT分辨率较低,对于细微病变的显示不如CT。在儿童中,胸部X线检查需注意辐射剂量的控制,遵循合理检查的原则。

    四、血常规检查

    1.指标及意义

    白细胞:部分患者白细胞总数正常或降低,淋巴细胞计数可能减少。不同年龄人群的正常血常规参考值不同,儿童的淋巴细胞比例相对较高,在感染新冠病毒时,淋巴细胞计数变化可能与成人有所不同。例如儿童感染后淋巴细胞减少可能更为明显,但需结合临床其他表现综合判断。

    C反应蛋白(CRP):部分患者CRP可升高,提示体内存在炎症反应。CRP水平变化与病情严重程度可能有一定关联,对于不同年龄、病史的患者,CRP的临床意义需结合整体病情分析。

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