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癫娴病中哪种是良性,哪种不是良性

2025年11月18日 19:35:59
病情描述:

癫娴病中哪种是良性,哪种不是良性

医生回答(1)
  • 陈伟贤
    陈伟贤主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    癫癇分为良性和非良性,良性癫癇中儿童良性中央颞区棘波癫癇发病年龄3-13岁男孩略多发作于入睡后或清醒前表现口面部抽搐智力正常脑电图有中央颞区棘波预后好需保证睡眠避免诱因,儿童良性枕叶癫癇分早发型和晚发型早发型3-10岁起病有视觉症状晚发型10岁后起病伴头痛呕吐预后良好;非良性癫癇中症状性癫癇由中枢神经系统结构损伤或功能异常所致发作形式多样影响认知运动预后依原发病,隐源性癫癇未找到明确病因推测与脑部器质性病变有关发作复杂需长期服药控制。

    一、良性癫癇类型及特点

    1.儿童良性中央颞区棘波癫癇:发病年龄多在3-13岁,男孩略多于女孩,发作多在入睡后不久或清醒前,表现为口面部抽搐,如口角抽动、流涎等,一般智力发育正常,脑电图检查可见中央颞区棘波,预后较好,多数在15岁前停止发作,生活中需保证充足睡眠,避免过度疲劳、情绪激动等诱发因素,该类型癫癇与年龄密切相关,儿童期发病是其显著特点,性别上男孩相对更易患此型。

    2.儿童良性枕叶癫癇:分为早发型和晚发型,早发型多在3-10岁起病,发作时以视觉症状为主,如闪光、幻视等;晚发型多在10岁后起病,除视觉症状外还可能伴有头痛、呕吐等,一般预后良好,发作次数随年龄增长逐渐减少,生活中同样需注意避免诱发发作的因素,年龄不同发病表现有差异,早发型和晚发型在起病年龄及发作伴随症状上有区别。

    二、非良性癫癇类型及特点

    1.症状性癫癇:由各种明确的中枢神经系统结构损伤或功能异常所致,例如脑外伤、脑肿瘤、脑血管病等引起的癫癇,发作形式多样,可能出现全身性抽搐、部分性运动性发作等,会影响患者的认知、运动等功能,预后取决于原发病及病情严重程度,不同病因导致的症状性癫癇在发作表现和预后上均有差异,年龄不同原发病的发生概率不同,如儿童脑肿瘤导致的症状性癫癇与成人因脑血管病导致的症状性癫癇情况不同,性别间无明显特定倾向性,但原发病因可能有性别相关差异。

    2.隐源性癫癇:虽未找到明确病因,但推测与脑部器质性病变有关,发作表现较为复杂,可能有全面性发作或部分性发作等多种形式,治疗相对较难,往往需要长期服药控制发作,在生活方式和治疗上需密切监测病情变化,年龄不同其潜在的脑部器质性病变发展可能不同,性别对隐源性癫癇的影响主要体现在原发病因相关的性别差异可能间接影响隐源性癫癇的情况,如某些脑部疾病的性别发病差异可能使隐源性癫癇有相应表现。

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