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肚子里有蛔虫吃什么药

2025年11月18日 15:04:13
病情描述:

肚子里有蛔虫吃什么药

医生回答(1)
  • 梁翠萍
    梁翠萍副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    常用驱蛔虫药物有阿苯达唑和甲苯咪唑,阿苯达唑能抑制寄生虫对葡萄糖吸收致其糖原耗竭无法生存繁殖,2岁以上感染蛔虫人群可使用,2岁以下需谨慎,严重肝肾功能不全及活动性溃疡病患者禁用,甲苯咪唑可选择性抑制虫体对葡萄糖摄取等使虫体生长繁殖受抑制,广泛用于成人及4岁以上儿童蛔虫感染,4岁以下需医生评估,对本品过敏及患炎症性肠病者禁用,用药注意空腹或半空腹服用,不良反应轻可自行缓解严重需就医,特殊人群中儿童2岁以下非药物干预优先2岁以上遵医嘱,孕妇禁用,肝肾功能不全者需医生评估后权衡利弊使用。

    一、常用的驱蛔虫药物

    (一)阿苯达唑

    1.作用机制:阿苯达唑能抑制寄生虫对葡萄糖的吸收,导致虫体糖原耗竭,使寄生虫无法生存和繁殖。

    2.适用人群:2岁以上感染蛔虫的人群均可使用,但2岁以下儿童需谨慎,应在医生指导下使用。对于不同年龄、性别的患者,只要符合用药指征且无禁忌证均可使用。一般生活方式下的普通人群,若确诊蛔虫感染,可考虑使用。有严重肝、肾、心功能不全及活动性溃疡病患者禁用。

    (二)甲苯咪唑

    1.作用机制:可选择性地抑制虫体对葡萄糖的摄取,使虫体糖原耗竭,还能抑制延胡索酸还原酶系统,阻碍ATP的产生,从而使虫体生长繁殖受抑制。

    2.适用人群:广泛用于成人及4岁以上儿童蛔虫感染。4岁以下儿童需在医生评估后使用。不同性别患者无特殊差异,生活方式正常的人群,确诊蛔虫感染且无禁忌证时可选用。对本品过敏者、患有炎症性肠病者禁用。

    二、用药注意事项及特殊人群提示

    (一)用药注意事项

    1.服用驱蛔虫药物时,一般建议空腹或半空腹服用,这样有利于药物与虫体充分接触,提高驱虫效果。

    2.用药后可能会出现一些轻微不良反应,如腹痛、腹泻、恶心、呕吐等,通常可自行缓解。若不良反应严重或持续不缓解,应及时就医。

    (二)特殊人群提示

    1.儿童:2岁以下儿童蛔虫感染时,非药物干预如注意个人卫生等应优先考虑,如教育儿童养成饭前便后洗手的习惯等。2岁以上儿童使用驱蛔虫药物需严格遵循医生指导,因为儿童肝、肾等器官发育尚未完全成熟,药物代谢能力相对较弱,药物剂量需精准计算。

    2.孕妇:孕妇禁用驱蛔虫药物,因为药物可能会对胎儿造成不良影响,如导致胎儿畸形等。

    3.肝肾功能不全者:肝肾功能不全者使用驱蛔虫药物需谨慎,因为药物主要通过肝、肾代谢,可能会加重肝、肾负担,应在医生评估肝、肾功能后,权衡利弊使用。

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