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怎样根治脚气

2025年11月18日 15:37:36
病情描述:

怎样根治脚气

医生回答(1)
  • 刘青云
    刘青云副主任医师

    中国中医科学院西苑医院 向他提问

    足癣可通过规范治疗和日常护理减少复发,规范治疗有局部药物治疗(唑类、丙烯胺类、其他抗真菌药)和系统药物治疗,日常护理要保持足部清洁干燥、避免交叉感染、正确修剪趾甲,特殊人群儿童、孕妇、老年人有相应注意事项。

    一、规范治疗

    1.局部药物治疗

    唑类抗真菌药:如克霉唑、咪康唑等,通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成发挥抗真菌作用,可用于治疗轻中度足癣。有研究表明,使用唑类药物治疗4周,治愈率可达70%-80%。

    丙烯胺类抗真菌药:如特比萘芬,能特异性抑制真菌角鲨烯环氧化酶,阻碍真菌细胞膜的合成,抗菌活性较强。

    其他抗真菌药:如环比酮胺,可改变真菌细胞膜的通透性,使细胞内物质外漏而发挥抗菌作用。

    2.系统药物治疗:对于外用药物疗效不佳、反复发作、角化过度型足癣等情况,可考虑系统使用抗真菌药物,如伊曲康唑、特比萘芬等,但需要在医生指导下使用,且要注意药物的肝毒性等不良反应。

    二、日常护理

    1.保持足部清洁干燥

    每天用温水洗脚,洗完后及时擦干,尤其是趾间部位。尽量选择透气的鞋袜,如棉质袜子和布鞋,避免穿不透气的塑料鞋、皮鞋等。研究发现,保持足部干燥可使足癣的复发率降低约50%。

    对于多汗的人,可以使用止汗剂或在医生指导下使用抑制汗腺分泌的药物,但要注意避免引起皮肤刺激。

    2.避免交叉感染

    不与他人共用拖鞋、脚盆、毛巾等个人物品。如果家庭成员中有其他人患有足癣,要同时进行治疗,防止相互传染。

    注意公共场所的卫生,如公共浴室、游泳池等,尽量避免赤足行走。

    3.正确修剪趾甲

    定期修剪趾甲,保持趾甲的正常长度和形状,避免过长的趾甲造成足部局部环境潮湿,有利于真菌滋生。

    三、特殊人群注意事项

    1.儿童

    儿童足癣的治疗应优先选择刺激性小的外用抗真菌药物,如联苯苄唑乳膏等。由于儿童皮肤薄嫩,用药时要注意避免药物接触到眼睛等敏感部位。同时,要教育儿童注意个人卫生,不与他人共用物品。

    2.孕妇

    孕妇患足癣时,外用抗真菌药物相对较为安全,可选择对胎儿影响较小的药物,如克霉唑等。但在使用前应咨询医生,严格按照医生的建议使用,避免自行用药。

    3.老年人

    老年人往往伴有一些基础疾病,如糖尿病等,足癣容易继发细菌感染等并发症。在治疗足癣时,除了抗真菌治疗外,要注意控制基础疾病。同时,老年人皮肤较为干燥,要注意保湿,可在使用抗真菌药物后适当使用温和的保湿霜,但要避免保湿霜影响抗真菌药物的疗效。

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