心跳骤停的临床表现是什么问
心跳骤停的临床表现是什么
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心跳骤停会有意识丧失、呼吸异常、大动脉搏动消失、面色和口唇发绀、瞳孔变化等表现,且不同年龄人群在这些表现上有一定特点,如儿童心肺储备功能弱、呼吸调节系统不完善等致意识丧失、呼吸异常等表现有其年龄相关特点,而面色口唇发绀、瞳孔变化等也因年龄有相应不同但本质是缺血缺氧导致。
一、意识丧失
具体表现:心跳骤停发生后,患者会迅速出现意识突然丧失,对外界刺激无应答,比如呼叫其姓名、拍打其肩部等均无反应。这是因为心脏停止跳动后,无法有效向脑部供血,导致大脑功能迅速受到影响。
年龄因素影响:儿童发生心跳骤停时,意识丧失也较为迅速,婴幼儿可能在几秒内就表现出对周围环境无反应,这是由于儿童的心肺储备功能相对较弱,心脏骤停后脑供血中断更快。
二、呼吸异常
具体表现:可出现呼吸骤停或呈叹息样、喘息样呼吸。心脏骤停后,机体缺氧,呼吸中枢功能紊乱,导致呼吸节律和深度异常。例如,可能先是尝试性的、微弱的呼吸动作,随后呼吸完全停止。
年龄因素影响:新生儿心跳骤停时,呼吸异常可能表现为呼吸暂停或不规则的微弱呼吸,因为新生儿的呼吸调节系统发育尚不完善,对缺氧的代偿能力更差。
三、大动脉搏动消失
具体表现:主要是颈动脉或股动脉搏动不能触及。以颈动脉为例,位于气管两侧,正常情况下可以触摸到有规律的搏动,而心跳骤停时,此处搏动消失。这是因为心脏无法有效泵血,动脉系统不能传导搏动。
年龄因素影响:儿童触摸颈动脉相对婴儿来说稍容易些,但如果是婴儿,可触摸肱动脉等其他大动脉,若这些大动脉搏动消失,提示可能发生心跳骤停。
四、面色和口唇发绀
具体表现:患者面色会迅速变为苍白或发绀,口唇、甲床等部位也呈现青紫色。这是由于心脏骤停后,全身组织器官缺血缺氧,血液中还原血红蛋白增多,导致皮肤黏膜出现发绀表现。
年龄因素影响:不同年龄的儿童面色和口唇发绀表现可能有所不同,婴幼儿皮肤较薄,发绀表现可能更明显,更容易观察到面色和口唇的颜色变化。
五、瞳孔变化
具体表现:心跳骤停后,瞳孔会迅速散大,对光反射消失。这是因为脑部缺血缺氧,导致瞳孔括约肌功能失调,瞳孔失去正常的调节功能。
年龄因素影响:儿童的瞳孔对光反射在不同年龄段有不同特点,婴儿的瞳孔相对更敏感,但心跳骤停时,婴幼儿的瞳孔也会迅速出现散大且对光反射消失的情况,与成人表现类似,但需注意儿童的眼部生理特点与成人有一定差异,但本质上都是由于脑缺血导致的瞳孔改变。
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