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抽搐怎样治疗

2025年11月18日 18:55:38
病情描述:

抽搐怎样治疗

医生回答(1)
  • 曹红梅
    曹红梅副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    抽搐急救要确保环境安全让患者平卧头偏一侧长时或频繁发作及时打急救电话针对病因治疗热性惊厥积极控体温低钙血症补钙剂及维D癫痫据类型选抗癫痫药一般支持治疗保持呼吸通畅监测生命体征特殊人群儿童勿强力按肢体选影响小的治疗方式老年人综合基础病选方案避加重肝肾功能负担密切观察反应。

    一、急救处理

    当患者发生抽搐时,首先要确保其周围环境安全,移开周围尖锐、坚硬等可能造成伤害的物品。让患者平卧,头偏向一侧,防止呕吐物误吸引起窒息。如果抽搐时间较长或频繁发作,应及时拨打急救电话。

    二、针对病因治疗

    热性惊厥:常见于儿童,多由上呼吸道感染等发热性疾病引起。主要是积极控制体温,可采用物理降温(如温水擦浴)或药物降温(如对乙酰氨基酚等),当体温降低后,抽搐往往可缓解。对于有复发高危因素的热性惊厥患儿,可在发热初期使用药物预防抽搐复发。

    低钙血症:多见于维生素D缺乏性佝偻病等情况。需要补充钙剂,同时补充维生素D以促进钙的吸收。比如可以使用葡萄糖酸钙等钙剂进行补充,但要注意给药速度等问题,对于儿童要特别关注剂量等情况,避免出现不良反应。

    癫痫:如果是癫痫导致的抽搐,需要根据癫痫的类型选用合适的抗癫痫药物,如部分性发作可选用卡马西平等,全面性发作可选用丙戊酸钠等。但药物的选择要根据患者的具体情况,如年龄、发作类型、病史等综合考虑,不同年龄的患者在药物选择和剂量调整上有不同要求,儿童患者要尤其注意药物对生长发育等方面的影响。

    三、一般支持治疗

    保持呼吸道通畅:必要时可进行吸氧,维持正常的血氧饱和度。对于有呼吸困难的患者,可能需要进行气管插管等操作来保证呼吸通畅。

    监测生命体征:密切监测患者的体温、心率、血压、呼吸等生命体征,及时发现异常并进行处理。

    特殊人群注意事项

    儿童:儿童抽搐时要特别注意避免强力按压肢体,防止造成骨折等损伤。儿童的生理特点决定了其在治疗过程中对药物的代谢、耐受性等与成人不同,在选择治疗方法和药物时要充分考虑儿童的年龄因素,优先考虑对儿童生长发育影响较小的治疗方式,非必要不使用可能对儿童有较大副作用的药物。

    老年人:老年人抽搐可能有多种病因,如脑血管疾病、帕金森病等相关的抽搐发作。在治疗时要综合考虑老年人的基础疾病情况,如是否有心脏病、肝肾功能不全等,选择合适的治疗方案,避免使用对老年人肝肾功能等有较大负担的药物,同时要密切观察老年人对治疗的反应和可能出现的不良反应。

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