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电击心脏复苏的方法

2025年11月18日 21:30:45
病情描述:

电击心脏复苏的方法

医生回答(1)
  • 李力卓
    李力卓主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    电击伤后心肺复苏及AED使用流程,包括判断环境与患者情况、摆放体位、胸外按压、开放气道、人工呼吸、使用AED,还提及儿童和老年患者特殊注意事项。

    一、判断环境与患者情况

    1.环境要求:确保现场环境安全,远离可能再次导致电击的危险源,如断开电源等。

    2.患者评估:迅速判断患者有无意识和呼吸,可通过轻拍患者肩部并大声呼喊,同时观察胸廓有无起伏来判断,若没有意识且无呼吸或仅有濒死样呼吸,应立即启动心肺复苏程序。

    二、摆放患者体位

    将患者放置于坚硬的平面上,如地面或硬板床等,若患者躺在软床上,需在患者背部垫上硬板,以保证按压效果。

    三、进行胸外按压

    1.按压位置:两乳头连线中点为按压部位。

    2.按压手法:施救者用一只手的掌根部放在按压部位,另一手重叠放在其上,手指交叉抬起,保证手掌根部与患者胸骨垂直,双臂伸直,利用上身重量垂直向下按压,按压深度为5-6厘米,按压频率至少100-120次/分钟。

    四、开放气道

    采用仰头抬颌法开放气道,一只手置于患者前额用力加压使头部后仰,另一只手的食指、中指置于下颌骨下方,将下颌抬起,清除口腔内异物,如呕吐物、假牙等,保持气道通畅。

    五、人工呼吸

    1.口对口人工呼吸:开放气道后,进行两次人工呼吸,每次吹气时间不少于1秒,看到胸廓起伏即可,潮气量以胸廓明显起伏为宜。

    2.双人操作时:胸外按压与人工呼吸的比例为30:2,即按压30次后进行2次人工呼吸,如此反复进行,直到自动体外除颤器(AED)到达或患者恢复自主循环和呼吸。

    六、使用自动体外除颤器(AED)

    1.打开AED:按照AED的操作提示,打开电源开关。

    2.粘贴电极片:将电极片按照AED的指示正确粘贴在患者胸部,一个贴于右锁骨下方,另一个贴于左乳头外侧。

    3.分析心律:AED会自动分析患者心律,若提示需要电击除颤,在确保所有人都不接触患者的情况下,按下电击按钮进行电击除颤。

    特殊人群注意事项

    1.儿童患者:儿童心肺复苏时胸外按压部位为两乳头连线中点下方一横指处,按压深度约为胸廓前后径的1/3,婴儿约为4厘米,儿童约为5厘米,按压频率同成人;人工呼吸时潮气量要适中,避免过度通气。婴儿进行人工呼吸时可用口对口鼻呼吸法。

    2.老年患者:老年患者往往合并多种基础疾病,心肺复苏时要注意动作轻柔,避免因按压或操作不当导致肋骨骨折等并发症,同时要密切观察患者在复苏过程中的生命体征变化,如心率、血压等。

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