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应如何治疗患有湿疹的皮肤

2025年11月18日 19:41:58
病情描述:

应如何治疗患有湿疹的皮肤

医生回答(1)
  • 龚子鉴
    龚子鉴副主任医师

    中山大学附属第三医院 向他提问

    湿疹护理包括基础皮肤清洁选用温和无香产品水温32-37℃清洁不超10分钟后及时用含甘油等成分保湿剂保湿,外用药物急性期渗出用3%硼酸溶液冷湿敷,亚急性期用弱效或中效糖皮质激素乳膏,慢性期加角质松解剂,系统用药瘙痒明显用抗组胺药,儿童湿疹用保湿和弱效激素避免强效,孕妇用药需医生评估选安全药物,老年加强保湿选滋润保湿剂,生活中避免接触过敏原保持环境清洁湿度适宜减少搔抓。

    一、基础皮肤护理

    1.1皮肤清洁:选用温和无香的清洁产品,避免使用刺激性强的肥皂或沐浴露,清洁时水温宜控制在32~37℃,时间不宜过长,一般不超过10分钟,减少对皮肤屏障的进一步破坏。1.2保湿修复:清洁后及时涂抹保湿剂,可选择含甘油、透明质酸等成分的保湿霜或乳液,每日多次使用,保持皮肤水分,有助于修复受损的皮肤屏障功能,这是湿疹治疗的基础措施,因为湿疹患者常存在皮肤屏障功能异常。

    二、外用药物治疗

    2.1急性期处理:若有渗出,可使用3%硼酸溶液等进行冷湿敷,每次15~20分钟,每日2~3次,以减轻渗出症状;亚急性期可选用弱效或中效的糖皮质激素乳膏,如氢化可的松乳膏等,发挥抗炎作用;2.2慢性期处理:对于慢性肥厚性湿疹,可在糖皮质激素乳膏基础上加用尿素乳膏等角质松解剂,帮助软化增厚的皮肤。

    三、系统药物治疗

    当湿疹患者瘙痒明显影响生活时,可使用抗组胺药物,如氯雷他定等,通过拮抗组胺受体缓解瘙痒症状,但需注意药物可能引起的嗜睡等不良反应。

    四、特殊人群注意

    4.1儿童湿疹:婴儿湿疹以保湿和弱效糖皮质激素为主,避免使用强效糖皮质激素,因为儿童皮肤薄嫩,强效激素易导致皮肤萎缩等不良反应;幼儿及儿童湿疹也需遵循保湿为先,外用药物根据病情调整,同时注意避免接触易致敏物质。4.2孕妇湿疹:用药需谨慎,应在医生评估后选择相对安全的药物,避免自行使用可能影响胎儿的药物,优先考虑外用保湿及弱效糖皮质激素等相对安全的治疗方式。4.3老年湿疹:老年人皮肤更干燥,需加强保湿,选择滋润度高的保湿剂,外用药物选择时兼顾抗炎与皮肤耐受性,避免使用刺激性强的药物,同时需注意排查可能的系统性疾病与湿疹的相关性。

    五、生活方式调整

    避免接触过敏原,如通过过敏原检测明确对某些食物(如牛奶、鸡蛋等)、化纤类衣物等过敏时,应尽量规避;保持生活环境清洁、湿度适宜,室内湿度可维持在40%~60%,减少搔抓等机械性刺激行为,防止皮肤破损加重湿疹病情。

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