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人体失温会发生什么

2025年11月18日 20:31:56
病情描述:

人体失温会发生什么

医生回答(1)
  • 卢广平
    卢广平副主任医师

    郑州大学第一附属医院 向他提问

    失温分为轻度中度重度阶段,轻度时体表血管收缩有明显寒战等,儿童体温调节中枢不完善寒战不典型需留意,老年人基础代谢低更早不适活动受影响更明显,女性体表温度变化易察觉具应激反应;中度时寒战停止意识渐模糊等,儿童中度失温神经系统受影响严重易惊厥恢复弱,老年人心血管功能弱心跳呼吸减慢易致脏器供血不足昏迷风险高,女性中度失温因激素对体温调节影响复温需更谨慎避免体温大幅波动;重度时心跳呼吸显著减慢等,儿童重度失温脏器未成熟复苏难度大预后差,老年人合并基础疾病多复苏后多脏器功能衰竭等并发症风险高,女性重度失温激素水平等因素影响复苏效果与后续恢复需关注内分泌对体温及身体功能的影响。

    一、轻度失温阶段(体温35~32℃)

    1.身体基础表现:体表血管收缩以减少热量散失,引发明显寒战,手脚等末梢部位感觉冰凉,患者主观寒冷感显著,神经系统启动应激反应,心率与呼吸轻度加快以尝试维持体温及身体功能。

    2.不同人群差异影响:儿童因体温调节中枢发育不完善,轻度失温时寒战表现不典型,需密切留意;老年人基础代谢率低,轻度失温时更早出现不适,活动能力受影响更明显;女性因皮下脂肪分布等因素,体表温度变化易察觉,生理上与其他人群同具寒战等应激反应。

    二、中度失温阶段(体温32~28℃)

    1.身体基础表现:寒战通常停止,因能量大量消耗致肌肉活动能力下降,意识渐趋模糊,可出现语言不清、反应迟钝,心跳与呼吸频率初期代偿性加快,后续逐渐减慢,体温持续降低,皮肤颜色苍白或发灰,感觉神经功能进一步受损,痛觉等感知减弱。

    2.不同人群差异影响:儿童中度失温时神经系统受影响严重,易出现惊厥,恢复能力相对较弱;老年人心血管系统功能弱,心跳呼吸减慢更易致重要脏器供血不足,昏迷风险高;女性中度失温时,因激素对体温调节的影响,复温处理需更谨慎,避免体温大幅波动。

    三、重度失温阶段(体温低于28℃)

    1.身体基础表现:心跳与呼吸显著减慢,血压严重下降,可出现无脉、呼吸微弱或停止,患者呈深度昏迷状态,皮肤冰冷且苍白或青紫,体温调节完全失调,身体各系统功能近乎停滞,随时有心脏骤停等危及生命情况。

    2.特殊人群风险:儿童重度失温时,脏器发育未成熟,心脏骤停后复苏难度大,预后差;老年人重度失温时,合并基础疾病多,复苏成功后多脏器功能衰竭等并发症风险高;女性重度失温时,激素水平等因素影响复苏效果与后续恢复,需关注内分泌状态对体温及身体功能的影响。

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