脊髓空洞症和脊椎空洞症一样吗问

脊髓空洞症也叫脊椎空洞症，是慢性进行性脊髓变性疾病，病变有脊髓内形成管状空腔及胶质增生，病因有先天性和后天性，病理是脊髓内空洞形成及周围胶质增生致神经传导功能受影响，临床表现有感觉、运动、自主神经功能障碍，诊断靠影像学检查和神经系统查体，治疗包括手术和对症支持治疗，不同年龄、性别患者各有特点。

病因方面

先天性因素：胚胎发育时期神经管闭合不全等因素可能导致脊髓中央管发育异常，从而引发空洞形成，这种情况在儿童及青少年中可能因先天发育问题而发病，不同性别在先天性因素导致的发病上无明显差异，生活方式一般不直接导致先天性的脊髓空洞症，但不良生活方式可能影响病情发展，比如长期劳累等可能加重脊髓负担。

后天性因素：如脊髓肿瘤、外伤、脊髓蛛网膜炎等疾病可能继发脊髓空洞症，不同年龄都可能因这些后天因素患病，性别差异不突出，生活中遭受外伤等情况可能增加后天性脊髓空洞症的发病风险。

病理表现

脊髓内空洞形成，空洞可累及脊髓的不同节段，空洞周围有胶质细胞增生。显微镜下可见空洞内衬的上皮细胞等组织，病变部位脊髓的神经传导功能会受到影响，进而出现相应的神经功能障碍表现。

临床表现

感觉障碍：常见为节段性分离性感觉障碍，即痛觉、温度觉减退或消失，而触觉保留，这是因为空洞影响了脊髓内的痛温觉传导纤维，不同年龄、性别患者都可能出现，儿童可能因感觉异常影响日常活动，如不知道躲避危险温度等。

运动障碍：病变节段以下的肌肉可能出现无力、萎缩等，若累及锥体束还可出现痉挛性瘫痪等，不同年龄患者运动障碍表现有所不同，儿童可能影响肢体运动发育，导致运动功能落后。

自主神经功能障碍：可出现皮肤营养障碍，如皮肤增厚、过度角化、指甲变脆等，不同性别都可能发生，生活中要注意皮肤护理，防止出现溃疡等情况。

诊断方法

影像学检查：磁共振成像（MRI）是诊断脊髓空洞症的重要手段，能清晰显示脊髓内空洞的位置、大小等情况，不同年龄患者都可进行MRI检查，儿童检查时需注意安抚配合。

神经系统查体：通过检查感觉、运动等神经功能情况来初步判断病情，不同年龄、性别患者查体表现依据病情严重程度有所不同。

治疗原则

手术治疗：如空洞分流术等，通过手术改善脊髓内的压力等情况，不同年龄患者手术风险和预后有所不同，儿童手术需特别谨慎评估。

对症支持治疗：对于出现的疼痛等症状进行相应处理，不同年龄患者对症治疗的药物选择和剂量等需谨慎考量，儿童要避免使用不适合的药物。