什么是儿童脑瘫问

儿童脑性瘫痪是出生前到出生后一月内脑发育早期由多种原因致非进行性脑损伤综合征呈中枢性运动障碍与姿势异常伴智力等多方面合并症依围生期高危因素病史、典型临床表现结合影像学检查综合诊断分多种类型需早期发现干预康复治疗为关键家庭需给予关爱支持定期医学评估调整方案注重心理健康满足不同阶段需求以改善运动功能与生活质量。

一、定义

儿童脑性瘫痪（cerebralpalsy，CP）是出生前到出生后1个月内脑发育早期，由多种原因引发的非进行性脑损伤综合征，主要呈现中枢性运动障碍与姿势异常，常伴智力低下、癫痫、感知觉障碍、语言障碍及精神行为异常等。

二、病因

（一）产前因素

母亲妊娠期感染（如风疹病毒、巨细胞病毒感染）、接触有害物质（如铅、汞等）、早产（胎龄<37周）、多胎妊娠等，均可能增加儿童脑瘫发生风险。

（二）产时因素

胎儿在分娩过程中出现窒息、缺氧缺血，如脐带绕颈、胎盘早剥等，可致脑部供血供氧不足，引发脑损伤。

（三）产后因素

新生儿期胆红素脑病、颅内出血、严重感染等，可损害脑部正常发育，进而导致儿童脑瘫。

三、临床表现

（一）运动障碍

运动发育落后于同龄儿童，如抬头、翻身、坐、爬、站、走等大运动及精细运动发育迟缓；存在肌张力异常，肌张力增高表现为肌肉僵硬，肌张力减低表现为肌肉松软，还可出现异常姿势，如尖足、剪刀步、角弓反张等。

（二）合并症

1.智力障碍：约2/3患儿存在不同程度智力低下。

2.癫痫：约1/3患儿伴有癫痫发作。

3.感知觉障碍：可出现视力、听力障碍等。

4.语言障碍：表现为说话晚、发音不清等。

四、诊断

依据围生期高危因素病史、典型临床表现（运动障碍及姿势异常），结合头颅MRI等影像学检查（可发现脑损伤部位）进行综合诊断。

五、分型

（一）痉挛型

以肌张力增高、肢体痉挛为主要表现，是最常见类型。

（二）不随意运动型

表现为不自主、无目的的运动，常伴有肌张力异常。

（三）共济失调型

以平衡功能障碍、运动不协调为主要特征。

（四）肌张力低下型

肌肉松软，运动发育明显迟缓。

（五）混合型

同时存在上述多种类型的表现。

六、温馨提示

对于儿童脑瘫，需早期发现、早期干预，康复治疗是关键，应在专业人员指导下开展康复训练。家庭需给予患儿充分关爱与支持，定期进行医学评估以调整治疗方案，注重患儿心理健康，关注其在不同生长发育阶段的特殊需求，确保康复治疗科学、有序进行，最大程度改善患儿运动功能及生活质量。