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持续发烧不退是什么原因

2025年11月18日 17:34:42
病情描述:

持续发烧不退是什么原因

医生回答(1)
  • 孙成栋
    孙成栋副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    持续发烧不退可能由感染性因素和非感染性因素引起。感染性因素有细菌、病毒、支原体感染;非感染性因素包括自身免疫性疾病、恶性肿瘤、中暑、内分泌疾病等。出现持续发烧不退需及时就医检查,儿童和老年人更需关注,以便明确病因并采取相应治疗措施。

    病毒感染:像流感病毒引起的流行性感冒,患者会出现高热持续不退的情况,流感病毒入侵人体后,在呼吸道等部位复制,激发机体的免疫反应,导致长时间发热。例如甲型H1N1流感患者往往体温可高达39℃-40℃,且持续多日。

    支原体感染:肺炎支原体感染也会造成持续发烧不退,支原体感染人体后,会黏附在呼吸道或泌尿生殖道等部位的上皮细胞表面,引发免疫反应,导致发热,常表现为发热可持续2-3周,体温在38℃左右,可伴有咳嗽,多为刺激性干咳。

    非感染性因素

    自身免疫性疾病:例如系统性红斑狼疮,这是一种自身免疫介导的炎症性结缔组织病,由于自身免疫系统紊乱,攻击自身组织器官,引发炎症反应,导致患者持续发烧不退,同时还可能伴有皮疹、关节疼痛等症状。在不同年龄段均可发病,女性相对多见,与自身免疫调节异常等因素有关。

    恶性肿瘤:某些恶性肿瘤,如白血病,白血病细胞大量增殖,抑制正常造血功能,同时肿瘤细胞释放的肿瘤坏死因子等物质可引起发热,患者会出现持续发烧不退的情况,还可能伴有贫血、出血、肝脾淋巴结肿大等表现。不同年龄都可能患病,生活方式与肿瘤的发生有一定关联,如长期接触某些致癌物质等。

    中暑:在高温环境下长时间活动或停留,机体散热困难,体温调节中枢功能紊乱,可导致持续发烧不退,多发生在夏季高温时段,长时间户外工作者、老年人、儿童等人群更容易发生,因为他们的体温调节能力相对较弱,在高温环境中身体散热机制不能有效发挥作用。

    内分泌疾病:如甲状腺功能亢进症,甲状腺激素分泌过多,机体代谢亢进,产热增加,患者会出现低热或中等度发热,可持续不退,还可能伴有心慌、手抖、多汗、消瘦等症状,不同年龄均可发病,生活方式中长期精神压力大等可能影响内分泌功能。

    当出现持续发烧不退的情况时,需要及时就医,进行详细的检查,如血常规、C-反应蛋白、病原体检测、自身抗体检测等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于儿童患者,由于其免疫系统和各器官功能尚未发育完善,持续发烧不退可能对身体造成更严重的影响,需要更加密切地观察病情变化,及时就医处理;对于老年人,可能合并有其他基础疾病,持续发烧不退时要综合考虑基础疾病的情况进行诊治。

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