血常规病毒感染看哪项问

血常规中病毒感染相关指标有白细胞计数、淋巴细胞计数及比例、C反应蛋白等，病毒感染时白细胞计数可正常、降低或轻度升高，淋巴细胞计数和比例通常升高，CRP通常正常或轻度升高，不同人群感染时指标变化有其特点及需结合整体情况综合判断。

一般情况：病毒感染时，白细胞计数可正常、降低或轻度升高。正常成人白细胞计数参考值为（4-10）×10/L，儿童因年龄不同有所差异，如新生儿白细胞计数（15-20）×10/L，婴儿（11-12）×10/L等。当发生病毒感染时，例如普通感冒病毒感染，多数患者白细胞计数可在正常范围或轻度降低，这是因为病毒感染主要通过免疫系统的细胞免疫等机制发挥作用，对白细胞总数的影响相对较小。

特殊人群：对于儿童，由于其免疫系统尚不完善，病毒感染时白细胞计数的变化可能更不典型，需要结合其他指标综合判断。老年人病毒感染时白细胞计数也可能出现异常，如免疫功能低下的老年患者，病毒感染后白细胞计数可能低于正常，需要密切关注其感染的严重程度。

淋巴细胞计数（LYM）及淋巴细胞比例（LYM%）

一般情况：病毒感染时，淋巴细胞计数和比例通常会升高。正常成人淋巴细胞计数参考值为（0.8-4）×10/L，淋巴细胞比例参考值为20%-50%。例如在EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症中，淋巴细胞比例可明显升高，可达60%以上，且淋巴细胞中出现异型淋巴细胞。

特殊人群：儿童在病毒感染时淋巴细胞比例升高更为常见，因为儿童的免疫系统发育特点使得淋巴细胞在免疫防御中占比较大。对于患有基础疾病的老年人，如慢性阻塞性肺疾病患者发生病毒感染时，淋巴细胞计数和比例的变化也需要结合患者整体的基础疾病状态来判断，若患者同时合并免疫抑制情况，淋巴细胞变化可能不典型。

C反应蛋白（CRP）

一般情况：病毒感染时，CRP通常正常或轻度升高。CRP是一种急性时相反应蛋白，细菌感染时CRP往往明显升高，而病毒感染时，除非是严重的病毒感染合并继发细菌感染等情况，否则CRP一般不会显著升高。正常成人CRP参考值小于10mg/L。

特殊人群：对于新生儿病毒感染，CRP的变化也有一定特点，新生儿免疫系统不成熟，病毒感染时CRP升高幅度可能不如成人细菌感染时明显，但如果新生儿病毒感染合并败血症等情况，CRP也可升高，需要结合临床症状等综合判断。老年人病毒感染时，CRP的变化同样需要谨慎分析，因为老年人基础疾病较多，可能影响CRP的正常反应。